علايم بدني توجيه ناپذير در کودکان (چكيده دهمين همايش پياپي ساليانه انجمن علمي روانپزشكان ايران)

علايم و شکايتهاي بدني توجيه ناپذير در کودکان و نوجوانان شايع هستند. اختلال هاي شبه بدني يا سوماتوفرم در انتهاي طيفي جاي مي گيرند که در آن علايم بدني توجيه ناپذير از نظر پزشکي با ناراحتي مهم و يا اختلال در عملکرد همراه اند. ويژگي مشترک اختلال هاي سوماتوفرم عبارت از علايم بدني هستند که گوياي يک وضعيت پزشکي زمينه اي است اما وجود يک وضعيت پزشکي عمومي يا يک تشخيص را نشان نمي دهد و يا در صورت وجود، همه علايم را توجيه نمي کند. معيارهاي تشخيصي براي اختلال هاي سوماتوفرم براي بزرگسالان روشن هستند. اگر در کودکان اين معيار ها نيز بکار مي روند به دليل نبود بررسي هاي ويژه در زمينه کودکان و در دسترس نبودن جايگزين متناسب بامراحل رشدي در کودکان است. در بررسي هاي تشخيصي اختلال هاي سوماتوفرم در کودکان معيار هاي تشخيصي متناسب بکار نرفته است، اما بر روي علايم توجيه ناپذير از نظر پزشکي تاکيد شده است. بررسي ها نشان داده اند که علايم بدني توجيه ناپذير مانند درد راجعه شکمي در کودکان پيشگویي کننده اختلال هاي هيجاني در بزرگسالي هستند. در اين مقاله تابلوي باليني انواع اختلال هاي سوماتوفرم در کودکان بررسي شده و بر پايه بازبيني رويکردهاي درماني يک الگوي کلي براي درمان در اين زمينه ارایه گرديده است.