برای اطلاع از آخرین مقالات علمی و اخبار کرونا(COVID-19) کلیک کنید

مشخصات مقاله

عنوان نشریه: 
 
اطلاعات شماره: 
 
عنوان مقاله: 

بيمار مبتلا به سندرم هيپوونتيلاسيون ناشي از چاقي و ترومبوز وسيع وريدهاي عمقي اندام تحتاني با ترومبوسيتوپني ناشي از هپارين و نکروز جلدي وارفارين

 
نویسندگان: 
 
آدرس:  
* گروه بیماریهای داخلی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران
 
چکیده: 

سندرم هيپوونتيلاسيون ناشي از چاقي با هيپرکاپني مزمن روزانه در فرد چاق و عوارض ناشي از آن از جمله هيپوکسي، پلي سيتمي، خواب آلودگي روزانه، اختلالات کيفيت خواب و سردردهاي صبحگاهي مشخص مي شود. تشخيص آن با پالس اکسيمتري شبانه، کاپنوگرافي و پلي سومنوگرافي شبانه است. اساس درمان را کاهش وزن و اعمال فشار مثبت راههاي هوايي با NIPPV تشکيل مي دهد. چاقي خود ريسک فاکتوري جهت ترومبوز وريدي است و اساس درمان آن را ترکيبات آنتي کواگولانت از قبيل هپارين و وارفارين تشکيل مي دهند که هر کدام با عوارضي همراه هستند. ترومبوسيتوپني ناشي از هپارين (HIT) يک عارضه ناشي از هپارين است که با کاهش بيش از 50% تعداد پلاکت نسبت به سطح پايه مشخص مي شود. در صورت بروز اين عارضه مصرف هپارين بايد متوقف شود. مورد معرفي آقاي چاقي است که  DVTبيمار با سونوگرافي داپلر تاييد شد و در طي بستري با توجه به علايم و نشانه هاي سندرم هيپوونتيلاسيون ناشي از چاقي و آپنه انسدادي خواب تحت بررسي قرار گرفت. با توجه به علايم باليني و ظن کلينيکي بالا و افت اشباع اکسيژن شرياني شبانه بيش از 15 بار در ساعت در پالس اکسيمتري شبانه، تشخيص تاييد گرديد. بيمار تحت درمان با NIPPV قرار گرفت که بهبود بارز کلينيکي و گازومتري شرياني داشت. طي درمان با هپارين جهت ترومبوز وريدي دچار افت پلاکت گرديد که با تشخيص HIT، هپارين بيمار قطع گرديد. با ادامه درمان با وارفارين بيمار دچار نکروز جلدي ناشي از وارفارين گرديد که بابيوپسي پوستي تشخيص تاييد گرديد. درمان وارفارين قطع شد و پس از بهبود ضايعه جلدي درمان مجدد با دوز کم وارفارين شروع شد و در نهايت بيمار با وارفارين و  NIPPVو حال عمومي کاملا خوب ترخيص گرديد.NIPPV  سبب بهبود هيپوکسي و هيپرکاپني و کاهش نياز به ونتيلاسيون مکانيکي مي گردد. از طرفي با بهبود کيفيت خواب، کاهش علايم روزانه و کاهش عوارض قلبي عروقي همراه است.

 
کلید واژه: 

 
موضوعات مرتبط: 
 
 
مقالات نشریه ای مرتبط:  
 
مقالات همایشی مرتبط: 
 
ارتباط خیلی زیاد ارتباط زیاد مرتبط ارتباط کمتر
 
ارجاعات: 
  • ثبت نشده است
 
استنادات: 
  • ثبت نشده است
 
+جهت ارجاع به این مقاله کلیک کنید(Cite).
APA : کپی

اثنی عشری، ا.، و قبادی مراللو، ح.، و محمدزاده لاری، ش.، و قلعه نوری، ا. (1389). بیمار مبتلا به سندرم هیپوونتیلاسیون ناشی از چاقی و ترومبوز وسیع وریدهای عمقی اندام تحتانی با ترومبوسیتوپنی ناشی از هپارین و نکروز جلدی وارفارین. مجله دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی اردبیل, 10(3 (پیاپی 37)), 270-276. https://www.sid.ir/fa/journal/ViewPaper.aspx?id=123123



Vancouver : کپی

اثنی عشری امیرمحمدهاشم، قبادی مراللو حسن، محمدزاده لاری شهرزاد، قلعه نوری الهام. بیمار مبتلا به سندرم هیپوونتیلاسیون ناشی از چاقی و ترومبوز وسیع وریدهای عمقی اندام تحتانی با ترومبوسیتوپنی ناشی از هپارین و نکروز جلدی وارفارین. مجله دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی اردبیل. 1389 [cited 2021July29];10(3 (پیاپی 37)):270-276. Available from: https://www.sid.ir/fa/journal/ViewPaper.aspx?id=123123



IEEE : کپی

اثنی عشری، ا.، قبادی مراللو، ح.، محمدزاده لاری، ش.، قلعه نوری، ا.، 1389. بیمار مبتلا به سندرم هیپوونتیلاسیون ناشی از چاقی و ترومبوز وسیع وریدهای عمقی اندام تحتانی با ترومبوسیتوپنی ناشی از هپارین و نکروز جلدی وارفارین. مجله دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی اردبیل, [online] 10(3 (پیاپی 37)), pp.270-276. Available: https://www.sid.ir/fa/journal/ViewPaper.aspx?id=123123.



 

 
چکیده انگلیسی بازدید یکساله 454 مباني نظري و تجربي ونداليسم: مروري بر يافته هاي يك تحقيق
 
آخرین های بلاگ
ورود به بلاگ مرکز اطلاعات علمی