2 SID.ir | مداخلات غير دارويي براي درمان اختلال عملکرد نعوظي (چكيده دهمين همايش پياپي ساليانه انجمن علمي روانپزشكان ايران)

مشخصات مقاله

 
عنوان مقاله: 

مداخلات غير دارويي براي درمان اختلال عملکرد نعوظي (چكيده دهمين همايش پياپي ساليانه انجمن علمي روانپزشكان ايران)

 
نویسندگان: 
 
آدرس:  
* موسسه آموزش عالی هلال ایران
 
چکیده: 

درمان اختلال عملکرد نعوظي(ED)  مانند همه اختلال هاي عملکرد جنسي نيازمند به يک بررسي همه جانبه بوده و همه علل اوليه و مشکلات ثانويه به اين اختلال بايد رسيدگي شوند. اشتباه شايع اين است که بدون انجام بررسي هاي لازم تنها به تجويز داروهاي ايجاد کننده نعوظ اقدام گرديده و مسایل روان شناختي، زناشويي و جسمي بيمار فراموش مي شوند. از اين رو موفقيت درماني پايين است. در اينجا به تدابير درماني گوناگون که در درمانED  کاربرد دارند، اشاره کوتاه شده است:
-1 آموزش جنسي:(Sexual education)  نخستين گام در درمان همه اختلال هاي جنسي آموزش جنسي است که بر حسب مورد بايد انجام شود.
 -2توصيه به تغيير در الگوهاي زندگي شامل: ورزش منظم، تغذيه مناسب، کاهش وزن در صورت ابتلا به افزايش وزن، ترک دخانيات، الکل و سوء مصرف مواد، پرهيز از دوچرخه سواري طولاني مدت و کاهش منابع استرس.
 -3درمان مناسب مشکلات جسمي همراه مانند: ديابت، فشار خون بالا، بيماري هاي قلبي-عروقي، چربي بالا، بيماري هاي تيروئيد، بيماري هاي کبد، بيماري هاي کليه، اختلال هاي آناتوميک و پرولاکتين بالا.
-4 درمان مناسب مشکلات روان شناختي همراه مانند: اختلال هاي سازگاري، خلقي، اضطرابي، سايکوتيک، اختلال هاي سوماتوفرم و روان تني.
 -5تغيير داروهاي مصرفي بيمار در صورت امکان، براي نمونه جايگزيني داروهاي مسدود کننده بتا (پروپرانولول، آتنولول و متوپرولول) با داروهاي مهارکننده آنزيم آنژيوتانسين (کاپتوپريل و انالاپريل) در درمان فشار خون) يا جايگزيني داروهاي ضد افسردگي سه حلقه اي و مهارکننده MAO با بوپروپيون و ترازودون.
-6 روان درماني به شيوه هاي گوناگون بر حسب مورد، شامل: حمايتي، شناختي-رفتاري و گروهي.
-7 زوج درماني که اهميت فوق العاده اي در درمان اختلال هاي جنسي دارد.
 -8فيزيوتراپي و ورزش هاي مربوط به ماهيچه هاي کف لگن
-9 تجويز داروهاي خوراکي، شامل:
- مهارکننده هاي آنزيم فسفودي استراز نوع 5: سيلدنافيل، تادالافيل، وردنافيل
-
داروهاي ديگر: يوهمبين، آپومرفين، فنتولامين، ترازودون،  .......
- داروهاي گياهي
-10 تجويزداروهاي هورموني، شامل:
- تستوسترون در افراد مبتلا به هيپوگناديسم اوليه
 -گنادوتروپين در افراد مبتلا به هيپوگناديسم ثانويه
-11
شياف هاي داخل پيشابراهي که بهترين آن پروستاگلاندينE1  (آلپروستاديل ياMUSE  ياCoverject ) است و در صورت لزوم استفاده همزمان از حلقه هاي تنگ کننده قاعده پنيس
-12 تزريق داخل غاري داروهاي گشاد کننده عروق، شامل: پاپاورين، فنتولامين و آلپروستاديل
-13 استفاده از دستگاه واکيوم  (Vacuum)
-14 حلقه هاي فشاري (Constriction ring) :براي افرادي مناسب است که به نعوظ مي رسند ولي توانايي حفظ آن را براي مدت مورد نياز جهت همبستري ندارند.
 -15درمان هاي جراحي، شامل: الف-جراحي عروق:-بازسازي عروق جراحي انسداد وريدي
ب جراحي پروتز آلت: پروتزهاي خم شونده يا نيمه جامد پروتزهاي قابل اتساع (دوتکه اي و سه تکه اي)
درمان جراحي پروتز آلت آخرين گام درماني است و در صورتي انجام مي شود که هيچ يک از درمان هاي پيشين موثر نباشند
.
 -16ژن درماني: در دست بررسي است.

 
کلید واژه: 

 
موضوعات مرتبط: 
-
 
ارجاعات: 
  • ندارد
 
 
مقالات نشریه ای مرتبط: 
 
مقالات همایشی مرتبط: 
 

  بازدید یکساله 1192
 
 
آخرین های بلاگ
ورود به بلاگ مرکز اطلاعات علمی