بررسي نتايج اسپيراسيون سوزني و پاتولوژي گره هاي تيروئيد در بيماراني که به دلايلي بجز بدخيمي تيروئيد، تيروئيدکتومي شده اند

مقدمه: شايعترين تظاهر باليني بدخيمي هاي تيروئيد، ندولهاي تيروئيد است. در مطالعات محدودي يافته هاي پاتولوژيک بدخيمي در بيماراني که به دلايل ديگري بجز بدخيمي تحت عمل تيروئيدکتومي قرار گرفته اند، ديده شده است. هدف از انجام اين مطالعه بررسي ميزان بدخيمي در بيماراني است که تحت عمل تيروئيدکتومي قرار گرفته و تشخيص قبل از عمل بدخيمي نبوده است.
روش کار: در اين مطالعه توصيفي - تحليلي گذشته نگر و چند مرکزي، 765 بيمار از 802 بيمار تيروئيدکتومي شده در بيمارستانهاي بندرعباس و طالقاني تهران از سال 1376 لغايت خرداد ماه 1386، بررسي شدند. نتايج اسپيراسيون سوزني (FNA) قبل از عمل و پاتولوژي بعد از عمل بر اساس استاندارد  AACEبه گروههاي خوش خيم (گواتر مولتي ندولار، تيروئيديت هاشيموتو، کيست ساده يا حاوي خون، آدنوم فوليکولار، تيروئيديت تحت حاد) و بدخيم (بدخيمي پاپيلري تيروئيد، بدخيمي فوليکولار تيروئيد، بدخيمي سلول هرتل، بدخيمي مدولري تيروئيد، بدخيمي آناپلاستيک تيروئيد، لنفوما اوليه تيروئيد، ضايعات بدخيم متاستاتيک) طبقه بندي شدند. داده هاي بدست آمده با استفاده از آزمونهاي t و کاي اسکوئر و به کمک نرم افزار SPSS مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند.
نتايج: نتيجه سيتولوژي قبل از عمل 573 بيمار نشان داد که 423 مورد (%73.8) خوش خيم، 79 مورد (%13.8) بدخيم، 55 مورد (%9.6) مشکوک، 5 مورد (%0.9) ناکافي و 11 مورد (%1.9) نامعلوم است. نتيجه پاتولوژي 222 بيمار (%29) بدخيم و 543 بيمار (%71) خوش خيم بود. حساسيت، ويژگي، ارزش اخباري مثبت و منفي FNA به ترتيب 56.5، %97.6، %88.6 و %87.2 بدست آمد.
نتيجه گيري: در اين مطالعه، FNA براي تشخيص بدخيمي تيروئيد حساسيت نسبتا پاييني داشت. نتايج اين مطالعه نشان داد که عليرغم وجود FNA منفي،FNA هاي متعدد و پيگيري گرههاي تيروئيد جهت رد وجود بدخيمي لازم است.