4 SID.ir | ارزيابي شکستن سنگ هاي کاليس فوقاني به روش زيردنده اي

مشخصات مقاله

عنوان نشریه: 
 
عنوان مقاله: 
ارزيابي شکستن سنگ هاي کاليس فوقاني به روش زيردنده اي
 
نویسندگان: 
 
آدرس:  
* مشهد، بيمارستان امام رضا (ع)، بخش ارولوژي
 
چکیده: 

زمينه و هدف: روش هاي بين دنده اي و فوق دنده اي راه معمول براي روش سنگ شكني كليه از طريق پوست (PCNL) در سنگ هاي کاليس فوقاني مي باشند؛ ولي منجر به عوارض جانبي در ريه و پلور مي شود. اين مطالعه به منظور ارزيابي روش سنگ شکني کليه از طريق پوست در سنگ هاي کاليس فوقاني با دستيابي از طريق زيردنده اي انجام شد.
روش بررسي: اين مطالعه توصيفي روي 17 بيمار با سنگ هاي کاليس فوقاني به تعداد 1 الي 5 عدد به ابعاد  11الي 27 ميلي متر که کانديداي
PCNL در مركز ارولوژي بيمارستان امام رضا (ع) مشهد طي سال هاي 87-1386 شدند؛ انجام گرديد. اولتراسونوگرافي و IVP قبل از عمل انجام شد. همچنين عمل PCNL در وضعيت پرون صورت پذيرفت و راهيابي به داخل کاليس فوقاني از طريق زيردنده اي در حين دم عميق طول کشيده ايجاد شده توسط بيهوشي دهنده و با راهنمايي فلوروسکوپي انجام شد. سپس با گذاشتن گايدواير و ديلاتاسيون 28 تا 30 فرنچ، شيت آمپلاتز گذاشته شد و نفروسکوپي انجام گرديد.
يافته ها: 17 بيمار (12 مرد و 5 زن) با سنگ هاي کاليس فوقاني مطالعه شدند. در 2 بيمار يکي به علت غيرطبيعي بودن و چرخش غيرطبيعي و در ديگري به علت سابقه عمل جراحي و عدم تحرک کليه با تنفس عميق؛ امکان دستيابي به کاليس فوقاني از طريق زيردنده اي فراهم نشد و از روش بين دنده اي استفاده گرديد. در 5 بيمار سنگ هاي کوچک تر از يك سانتي متر با گراسپ خارج شدند. در 10 بيمار بعد از ليتوتريپسي پنوماتيک قطعات سنگ ها خارج گرديد. 11 بيمار (
73.3 درصد) عاري از سنگ شدند. 4 بيمار باقي مانده سنگ بزرگ تر از 5 ميلي متر داشتند که در 2 بيمار بعد از يک نوبت ESWL برطرف شدند. 3 بيمار نيازمند ديلاتاسيون گردن کاليس براي تخليه کامل سنگ ها بودند. هيچ مورد عفونت، خونريزي نيازمند به ترانسفوزيون، هيدروتوراکس، پنوموتوراکس و اختلالات تنفسي در حين و يا پس از عمل ديده نشد. در يک بيمار تجمع مايع در اطراف کليه با حدود 5 سانتي متر، روز بعد از عمل مشخص گرديد که با درمان نگهدارنده و آنتي بيوتيک در طي يک هفته کاهش يافت و پس از سه هفته برطرف شد.
نتيجه گيري: سنگ شکني کليه از طريق پوست به روش زيردنده اي راه کاري سالم و قابل انجام با عوارض کم است و آن را مي توان جايگزين روش فوق دنده اي براي درمان سنگ هاي کاليس فوقاني نمود
.

 
كلید واژه: 

 
موضوعات مرتبط: 
-
 
ارجاعات: 
  • ندارد
 
 
مقالات نشریه ای مرتبط: 
 
مقالات همایشی مرتبط: 
 

  چکیده انگلیسی بازدید یکساله 280
 
 
آخرین های بلاگ
ورود به بلاگ مرکز اطلاعات علمی