6 SID.ir | بررسي تاثير بازگذاشتن پريتوان جداري بر ميزان چسبندگي در زنان تحت عمل سزارين بستري در زايشگاه نيك نفس بيمارستان شهيد باهنر كرمان

مشخصات مقاله

 
عنوان مقاله: 

بررسي تاثير بازگذاشتن پريتوان جداري بر ميزان چسبندگي در زنان تحت عمل سزارين بستري در زايشگاه نيك نفس بيمارستان شهيد باهنر كرمان

 
نویسندگان: 
 
آدرس:  
* گروه زنان و زایمان، بیمارستان شهید باهنر، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی، درمانی کرمان، ایران
 
چکیده: 

چسبندگي‌هاي بعد از عمل يكي از علل عوارض بعد از عمل جراحي از قبيل انسداد روده،‌ ناباروري و مشكلات حين عمل در اعمال جراحي بعدي مي‌باشد. براساس نتايج برخي مطالعات انجام شده بر روي حيوانات و نمونه‌هاي انساني، بازگذاشتن پريتون جداري چسبندگي كمتري را به‌دنبال دارد. با توجه به اختلاف نظر در مورد بستن يا باز نگهداشتن پريتوان جداري، اين مطالعه كه بيش از 5 سال به طول انجاميد، به منظور تعيين تأثير بازنگهداشتن پريتوان جداري بر ميزان چسبندگي بعد از عمل سزارين صورت گرفت. از 300 زن باردار واجد شرايط كه وارد مطالعه شدند، در مورد 148 نفر عمل سزارين با بستن و 152 نفر با بازنگهداشتن پريتوان جداري صورت گرفت. در عمل جراحي بعدي (سزارين يا هيستوكتومي حداقل 34-31 ماه بعد) ميزان چسبندگي و فتق در محل‌هاي مختلف مشاهده و ثبت گرديد. نتايج نشان داد متغيرهاي سن، وزن، تعداد زايمان و عفونت لگن بين دو گروه مورد مطالعه تفاوت معني‌داري ندارد. ولي از نظر نوع عمل (اورژانس يا انتخابي) و فاصله زماني بين دو عمل اختلاف معني‌دار بود .(P<0.05) بروز چسبندگي متوسط يا شديد در هر يك از نواحي جدار شكم، فاشيا، پريتوان، امنتوم، رود‌ه‌ها و مثانه در زناني كه پريتوان جداري آنها بسته نشده بود به ترتيب 5/38%، 1/8%، 9/18%، 4/7%، 7/% 2و 1/31% و در گروهي كه پريتوان بسته شده بود به ترتيب 98%، 3/83%، 6/81%، 4/%72، 18.4%، 94.1% به دست آمد. مقايسه شدت چسبندگي در نواحي مذكور و مجموع نواحي در دو گروه تفاوت معني‌دار آمار را نشان داد (P<0.0001)؛ به طوري كه در همة موارد باز نگهداشتن پريتوان چسبندگي كمتري را به دنبال داشت. مقايسه كل چسبندگي در هر يك از گروه‌ها برحسب متغيرهاي سن، وزن و تعداد زايمان در هيچ مواردي تفاوت معني‌داري را نشان نداد؛ گر چه برتري بازنگهداشتن پريتوان در پيشگيري از ايجاد چسبندگي بعد از عمل سزارين براساس نتايج اين تحقيق مورد تاييد قرار گرفته است. اما نمي‌توان نتايج آن را به كليه اعمال جراحي شكمي تعميم داد. بنابراين تكرار چنين نتايجي در پژوهش‌هاي بعدي و نيز در مورد ساير اعمال جراحي شكمي، امكان كاربرد قطعي آن را فراهم مي‌سازد.

 
کلید واژه: 

 
موضوعات مرتبط: 
 
ارجاعات: 
 
 
مقالات نشریه ای مرتبط: 
 
مقالات همایشی مرتبط: 
 

  چکیده انگلیسی بازدید یکساله 450
 
 
آخرین های بلاگ
ورود به بلاگ مرکز اطلاعات علمی