ديابت و بارداري

اردشيرلاريجاني محمدباقر; حسين نژاد آرش

مشخصات مقاله

عنوان نشریه:

مجله ديابت و متابوليسم ايران (مجله ديابت و ليپيد ايران)

اطلاعات شماره:

پاييز و زمستان 1380 , دوره 1 , شماره 1 ; از صفحه 9 تا صفحه 22 .

عنوان مقاله:

ديابت و بارداري

نویسندگان:

اردشيرلاريجاني محمدباقر*, حسين نژاد آرش

آدرس:

* تهران، خیابان کارگر شمالی، بیمارستان دکتر شریعتی، مرکز تحقیقات غدد درون ریز و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی تهران

چکیده:

ديابت در بارداري به دو دسته تقسيم مي شود: اول ديابتي كه پيش از بيماري تشخيص داده شده و با بارداري همراه مي شود و دوم ديابت بارداري كه اختلال در تحمل كربوهيدراتهاست و براي نخستين بار در بارداري تشخيص داده مي شود. ديابت بارداري شايعترين اختلال متابوليك دوران بارداري است. شيوع ديابت بارداري در جوامع مختلف بين 1 تا 14 درصد كل موارد بارداري گزارش شده است. شيوع ديابت بارداري در شهر تهران در حدود 4.7% بوده است. ديابت همراه با بارداري بر اساس معيارهاي (NDDG) National Diabetes Data Group كه به تازگي تغييراتي پيدا كرده است، قبل از بارداري تشخيص داده مي شود. تشخيص ديابت بارداري به وسيله آزمون تحمل گلوكز 100 گرم سه ساعته انجام مي شود كه در اين آزمون وجود حداقل دو نوع اختلال براي تشخيص ضروري است. غربالگري در ديابت بارداري موضوع مورد اختلاف در جوامع مختلف است. دو روش غربالگري "همگاني" و "انتخابي" پيشنهاد شده است. توصيه هاي انجمن ديابت آمريكا (ADA) تا سال 1997 در جهت انجام غربالگري همگاني بوده است ولي در چهارمين همايش جهاني ديابت بارداري، غربالگري انتخابي بر اساس عوامل خطرزا مورد توجه قرار گرفته است. علي رغم اين پيشنهادها، بعضي از مطالعات به ويژه در مناطقي كه بروز بالاتري از ديابت بارداري داشتند، غربالگري همگاني را توصيه نموده اند. همراه شدن ديابت همراه با بارداري عوارض متعددي براي مادر و جنين دارد. عوارض جنيني ديابت همراه بارداري شامل ماكروزومي، هيپو گليسمي نوزادي، هيپو كلسمي، زردي، سندرم زجر تنفسي،پلي سيتمي، نارس بودن نوزاد، سقط و نقايص مادر زادي است. فرزندان مادران مبتلا به ديابت بارداري استعداد بيشتري براي ابتلا به چاقي و اختلال تحمل گلوكز دارند. پايش قند بعد از غذا همراه با اندازه گيري قند خون ناشتا مي تواند در كاهش عوارض ديابت در بارداري موثر باشد. توصيه هاي ADA براي كنترل قند خون مادران ديابتي شامل قند خون ناشتا بين مقادير 60 و 95 ميلي گرم در دسي ليتر و قند خون دو ساعت پس از صرف غذا بين مقادير 80 و120 ميلي گرم در دسي ليتر است. اندازه گيري كتون ادرار در مواردي كه محدوديت كالري در رژيم غذايي وجود دارد، توصيه شده است. كنترل قند خون نياز به تغيير شيوه زندگي به ويژه در زمينه عادات غذايي و ورزش دارد. نياز به انسولين با افزايش سن آبستني افزايش يافته و گاهي در اواخر بارداري و نزديك به زايمان ثابت مي ماند يا كاهش پيدا مي كند. بنابراين بايد به مقادير انسولين بر اساس نياز بيمار توجه كافي شود. رژيم غذايي مناسب بايد با توجه به افزايش وزن بيمار در طي بارداري تغيير كند. ديابت آثار متعددي بر مادر و جنين مي گذارد و شيوع بالاي ديابت بارداري، دلالت بر ضرورت طراحي شيوه اي روشن براي غربالگري، تشخيص و كنترل و درمان ديابت در بارداري دارد.

کلید واژه:

ديابت بارداري(Q3)غربالگري(Q3)تشخيص(Q3)درمان(Q3)عوارض(Q3)

چارک 1 این موضوع در حوزۀ علمی خود، در چارک اول تازگی است.
یعنی استقبال پژوهشگران از این موضوع خیلی زیاد است.
چارک 2 این موضوع در حوزۀ علمی خود، در چارک دوم تازگی است.
یعنی استقبال پژوهشگران از این موضوع زیاد است.
چارک 3 این موضوع در حوزۀ علمی خود، در چارک سوم تازگی است.
یعنی استقبال پژوهشگران از این موضوع کم است.
چارک 4 این موضوع در حوزۀ علمی خود، در چارک چهارم تازگی است.
یعنی استقبال پژوهشگران از این موضوع خیلی کم است.

موضوعات مرتبط:

مقالات نشریه ای مرتبط:

مقالات همایشی مرتبط:

طرح های مرتبط:

مقالات بین المللی مرتبط:

ارتباط خیلی زیاد ارتباط زیاد مرتبط ارتباط کمتر

ارجاعات:

اردشيرلاريجاني محمدباقر، همکاران." بررسي شيوع ديابت حاملگي در بانوان باردار مراجعه كننده به بيمارستان هاي دانشگاه علوم پزشكي تهران 1373-1372." مجله غدد درون ريز و متابوليسم ايران 1.2 (1378): 125-133.

استنادات:

+جهت ارجاع به این مقاله کلیک کنید(Cite).

APA : کپی

اردشیرلاریجانی، م.، و حسین نژاد، آ. (1380). دیابت و بارداری . مجله دیابت و متابولیسم ایران (مجله دیابت و لیپید ایران), 1(1), 9-22. https://www.sid.ir/fa/journal/ViewPaper.aspx?id=10649

Vancouver : کپی

اردشیرلاریجانی محمدباقر، حسین نژاد آرش. دیابت و بارداری . مجله دیابت و متابولیسم ایران (مجله دیابت و لیپید ایران). 1380 [cited 2022May18];1(1):9-22. Available from: https://www.sid.ir/fa/journal/ViewPaper.aspx?id=10649

IEEE : کپی

اردشیرلاریجانی، م.، حسین نژاد، آ.، 1380. دیابت و بارداری . مجله دیابت و متابولیسم ایران (مجله دیابت و لیپید ایران), [online] 1(1), pp.9-22. Available: https://www.sid.ir/fa/journal/ViewPaper.aspx?id=10649.