3 SID.ir | تاثير استفاده از فشار مثبت انتهاي بازدمي در ميزان بروز آتلكتازي پس از جراحي پيوند عروق كرونر

مشخصات مقاله

 
عنوان مقاله: 

تاثير استفاده از فشار مثبت انتهاي بازدمي در ميزان بروز آتلكتازي پس از جراحي پيوند عروق كرونر

 
نویسندگان: 
 
آدرس:  
 
چکیده: 
سابقه و هدف: با توجه به ميزان بروز بالاي آتلکتازي بعد از اعمال جراحي قلب باز و تاثيرات پيشنهاد شده PEEP در جلوگيري از اين عوارض در اعمال جراحي عمومي در حين عمل جراحي قلب ضروري به نظر مي رسد كه تاثيرات PEEP بعد از اعمال جراحي قلب باز مورد بررسي قرار گيرد.
مواد و روش ها: اين مطالعه به روش كارآزمايي باليني انجام گرفت. حجم نهايي نمونه بعد از انجام يك مطالعه مقدماتي 60 نفر تخمين زده شد. نمونه گيري به روش در روش در دسترس انجام گرديد و نمونه ها به طور تصادفي در دو گروه مورد شاهد (هر گروه 30 نفر) قرار گرفتند. در گروه مورد بعد از عمل جراحي در صورت داشتن معيارهاي شركت در پژوهش 10-5 سانتي متر آب PEEP استفاده شد و گروه شاهد روش درماني معمول را كه فاقد اين مداخله بودند، دريافت داشتند. براي تشخيص نهايي، از آتلتكاري راديوگرافي قفسه سينه، شمارش گلبول هاي سفيد، درجه حرارت، فشار اكسيژن و دي اكسيد كربن شرياني و درصد اشباع اكسيژن استفاده شد. براي بررسي هاي آماري از آزمون هاي كاي دو و t زوج استفاده شد. يافته ها: يافته هاي پژوهش حاكمي از آن بود كه دو گروه از نظر متغيرهاي كمي سن، مدت زمان ترك سيگار، زمان كلمپ آئورت، زمان باي پس قلبي - ريوي، مدت زمان بيهوشي. كسر تخليه اي قبل از عمل و مدت زمان انتوباسيون و متغيرهاي كيفي جنسي و سابقه مصرف سيگار با هم تفاوت آماري معناداري نداشتند، ميزان بروز آتلتكاري در گروه مورد 8 نفر (26.7%) و در گروه شاهد 17 نفر (56.7%) بود كه از لحاظ آماري اين تفاوت معنادار بود (P<0.02) . ميانگين فشار اكسيژن و دي اكسيد كربن شرياني گروه مورد در روزهاي اول و دوم نيز از گروه شاهد بيشتر بود كه اين تفاوت از لحاظ آماري معنادار بود(P<0.05). اين روند در مورد شمارش گلبول هاي سفيد و كليشه راديوگرافي قفسه سينه نيز صدق مي كرد. ولي در مورد درجه حرارت و درصد اشباع اكسيژن تفاوت آماري معناداري مشاهده نگرديد. بحث: اين مطالعه نشان داد كه استفاده از PEEP بعد از عمل جراحي پيوند عروق كرونر در زمان اقامت بيمار در ICU مي تواند باعث كاهش ميزان بروز آتلتكازي بعد از عمل شود؛ بنابراين پيشنهاد مي گردد كه از اين روش در بخش مراقبت هاي ويژه براي كاهش ميزان بروز آتلكتازي استفاده شود.
 
کلید واژه: 

 
موضوعات مرتبط: 
 
ارجاعات: 
  • ندارد
 
 
مقالات نشریه ای مرتبط: 
 
مقالات همایشی مرتبط: 
 

  بازدید یکساله 187
 
 
آخرین های بلاگ
ورود به بلاگ مرکز اطلاعات علمی