برای اطلاع از آخرین مقالات علمی و اخبار کرونا(COVID-19) کلیک کنید

مشخصات مقاله

عنوان نشریه: 
 
اطلاعات شماره: 
بهار 1388 , دوره  16 , شماره  62 ; از صفحه 187 تا صفحه 193 .
 
عنوان مقاله: 

بررسي تاثير كمكي شيمي درماني موضعي در درمان رتينوبلاستوم پيشرفته داخل چشمي

 
نویسندگان: 
 
آدرس:  
* مرکز تحقیقات چشم، بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص)، خیابان ستارخان، خیابان نیایش، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی - درمانی ایران، تهران، ایران
 
چکیده: 

زمينه و هدف: اگرچه انجام شيمي درماني همراه با درمان هاي موضعي در كنترل موارد كمتر پيشرفته بيماري رتينوبلاستوم (Retinoblastoma-Rb) بسيار موثر مي باشد، ولي درمان موارد پيشرفته بيماري نيازمند به كارگيري روش هاي درماني موثرتري براي كنترل انتشار بيماري به داخل فضاي ويتره و يا ساب رتينال مي باشد. اين مطالعه جهت بررسي نقش استفاده توام از شيمي درماني و تزريق پري اكولار كربوپلاتين در درمان رتينوبلاستوم پيشرفته داخل چشمي صورت گرفته است.
روش بررسي: مطالعه از نوع مداخله اي آينده نگر (
Prospective interventional case series) مي باشد. در گروه مورد 16 چشم (از 16 بيمار) مبتلا به رتينوبلاستوم گروه C و D و در گروه شاهد 18 چشم (از 17 بيمار) مبتلا به رتينوبلاستوم گروه C و D قرار داشتند. در هر دو گروه، شيمي درماني سيستميك با رژيم VEC و درمان هاي فوكال (موضعي) صورت گرفت. در گروه مورد علاوه بر درمان هاي فوق، تزريق پري اكولار كربوپلاتين نيز انجام شد. تمام بيماران قبل از ورود به مطالعه تحت معاينه زير بيهوشي و فوتوگرافي فوندوس با دستگاه Ret-Cam قرار گرفتند. ميزان تزريق كربوپلاتين در هر تزريق به طور متوسط 15 (mg) ميلي گرم بود. از نرم افزار SPSS V. 15 استفاده شد. جهت آناليز مقايسه اي از تست Chi-square يا Fischers exact استفاده شد. مقايسه ميانگين در دو گروه با استفاده از تست غير پارامتريك Mann-Whitney انجام شد.
يافته ها: متوسط سن گروه مورد 28.6 ماه ومتوسط سن گروه شاهد 26.6 ماه بود. در گروه مورد، 7 پسر و 9 دختر و در گروه شاهد، 7 پسر و 10 دختر قرار داشتند. متوسط تعداد جلسات شيمي درماني در گروه مورد 9 سيكل و در گروه شاهد 9.3 سيكل بود. در گروه مورد، متوسط تعداد تزريق كربوپلاتين در هر چشم 3 (1 تا 5) بار بود. ساير درمان هاي فوكال (كرايوتراپي، براكي تراپي، ترانس پوپيلاري ترموتراپي يا (Transpupillary Thermotherapy-TTT) در هر دوگروه تقريبا مشابه هم بودند.
در گروه مورد، 9 چشم در گروه C و 7 چشم در گروه D قرار داشتند و در گروه شاهد 9 چشم در گروه C و  9چشم در گروه D قرار داشتند و متوسط زمان پيگيري 27 ماه بود.
در پايان مطالعه در گروه مورد 5 چشم (31%) مورد انوكلئاسيون (تخليه چشم Enucleantion) قرار گرفتند،  10چشم به حالت پسرفت بود و يك چشم نيز به كمك براكي تراپي مورد كنترل قرار گرفت، در نهايت 69% بيماران در پايان مطالعه در پسرفت كامل قرار داشتند. در گروه شاهد، 10 چشم (55%) مورد انوكلئاسيون قرار گرفتند و  8چشم (45%) به حالت پسرفت بودند.
نتيجه گيري: علي رغم اينكه انجام تزريق پري اكولار كربوپلاتين به همراه استفاده توام از شيمي درماني و درمان هاي فوكال در بيماران با Rb پيشرفته با ميزان بيشتر حفظ گلوب نسبت به گروه شاهد همراه بود، ولي اين تفاوت از نظر آماري معني دار نبوده و انجام مطالعه با تعداد نمونه هاي بيشتر و پيگيري طولاني تر توصيه مي گردد.

 
کلید واژه: 

 
موضوعات مرتبط: 
-
 
ارجاعات: 
 
 
مقالات نشریه ای مرتبط: 
 
مقالات همایشی مرتبط: 
 

  چکیده انگلیسی بازدید یکساله 92
 
 
آخرین های بلاگ
ورود به بلاگ مرکز اطلاعات علمی