گزارش 11 مورد جراحي تومور هيپوفيز به روش آندوسکوپي ترانس نازال ترانس اسفنوئيد

مقدمه: هدف مطالعه حاضر برتري روش اندوسکوپي ترانس نازال، ترانس اسفنوئيد به روش جراحي ترانس کرانيال براي جراحي تومور هيپوفيز.
روش بررسي: طي فروردين 1384 الي شهريور 1385 تعداد 11 بيمار با تشخيص آدنوم هبپوفيز تحت عمل مشترک توسط جراحان اعصاب و گوش و حلق و بيني قرار گرفتند. ويژگي هاي مورد بررسي شامل سن، جنس، علت مراجعه، يافته هاي هورمونال، تصويربرداري و عملکرد بينايي و عوارض احتمالي بودند. در تمامي بيماران تشخيص باليني بر اساس گزارش پاتولوژي تاييد شد.
يافته ها: 11 بيمار (7 زن و 4 مرد) تحت عمل آندوسکوپيک ترانس نازال ترانس اسفنوئيد قرار گرفتند. سن متوسط بيماران 8/40 سال بود . بيماران بين 3 تا 12 ماه پيگيري شدند. 2 بيمار زن کوشينگ و 3 بيمار زن پرولاکتينوماي مقاوم به درمان طبي داشتند. 6 بيمار ديگر آدنوم غير فانکشنال داشتند. در 2 بيمار ميکروآدنوم و در 9 بيمار ماکروآدنوم تشخيص داده شد. اختلال ديد در 9 بيمار قبل از عمل وجود داشت. عوارض عمده بعد از عمل مشاهده نشد. تنها 2 بيمار دچار ديابت بي مزه و يک بيمار دچار نشت مايع مغزي نخاعي شدند که با درمان طبي بهبود يافتند.
نتيجه گيري: روش آندوسکوپيک ترانس نازال ترانس اسفنوئيد روش دسترسي انتخابي به پاتولوژي هاي ناحيه سلا معرفي شده است. مزاياي اين رويكرد شامل مشاهده آسان وسايل در مسير عبور آنها از بيني، کاهش زمان جراحي و ناراحتي اندک بيمار بعد از عمل مي باشد. وجود آناتومي مناسب تنها در يک سمت بيني کافي است. عوارض بعد از عمل نيز اندک مي باشد. اين روش يک روش مو ثر و ايمن در جراحي آدنوم هاي هيپوفيز بوده و استفاده از آن توصيه مي شود.