مقايسه آپاندكتومي باز و لاپاراسكوپيك در بيماران مبتلا به آپانديسيت حاد

زمينه و هدف: جهت درمان آپانديسيست حاد دو روش آپاندكتومي بازو آپاندكتومي لاپاراسكوپيك موجود است. تا كنون مطالعات زيادي براي مقايسه اين دو روش درماني صورت گرفته است كه بيشترين فاكتورهاي بررسي شده مدت زمان جراحي، مدت زمان بستري، درد بعد از عمل و عوارض عفوني مي باشند.
روش بررسي: يك مطالعه كارازمايي باليني بر روي تعداد 100 بيمار شامل 50 مورد آپاندكتومي باز و 50 مورد آپاندكتومي لاپاراكسوپيك صورت گرفت و مدت زمان جراحي، مدت بستري، مخدر مصرف شده و عوارض عفوني مورد بررسي قرار گرفتند.
يافته ها: ميانگين مدت زمان بستري براي آپاندكتومي لاپاراسكوپيك 44.48 ساعت و باز 54.80 ساعت مي باشد p<0.01. ميانگين دوز استاندارد مخدر مصرف شده براي آپاندكتومي لاپاراسكوپيك 2.40 و براي باز 3.46 مي باشد p<0.01. ميانگين مدت زمان عمل جراحي براي لاپاراسكوپيك 31.8 دقيقه و براي باز 35.2 دقيقه است p=0.5. تعداد موارد عفونت زخم در آپاندكتومي باز چهار مورد (8%) و در لاپاراسكوپيك يك مورد (2%) است. موارد آبسه داخل شكم يك مورد در آپاندكتومي باز (2%) بوده است و آبسه داخل شكم بعد از آپاندكتومي لاپاراسكوپيك وجود نداشته است.
نتيجه گيري: طول مدت بستري حداقل 10 ساعت در آپاندكتومي لاپاراسكوپيك كمتر مي باشد كه از لحاظ آماري معني دار است (p<0.01). ميانگين دوز مصرف مخدر نيز با p<0.01 در آپاندكتومي لاپاراسكوپيك كمتر است ولي طول مدت عمل جراحي در دو گروه تفاوت معني داري نداشته است. از نظر عفونت زخم و‌ آبسه داخل شكمي در گروه لاپاراسكوپيك كمتر بوده است.