بررسي تشخيصي و درماني 253 بيمار مبتلا به سندرم كوشينگ در بيمارستان امام خميني

استقامتي عليرضا; اشتياقي رادينا; يوسفي زاده اميرعباس; نخجواني منوچهر

مشخصات مقاله

عنوان نشریه:

مجله دانشكده پزشكي

اطلاعات شماره:

مهر 1386 , دوره 65 , شماره 7 ; از صفحه 77 تا صفحه 82 .

عنوان مقاله:

بررسي تشخيصي و درماني 253 بيمار مبتلا به سندرم كوشينگ در بيمارستان امام خميني

نویسندگان:

استقامتي عليرضا, اشتياقي رادينا*, يوسفي زاده اميرعباس, نخجواني منوچهر

آدرس:

* تهران‌، ‌ انتهای بلوار کشاورز، مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره)، ساختمان پزشکی هسته‌ای، آزمایشگاه غدد

چکیده:

زمينه و هدف: تجارب گذشته در سندرم كوشينگ، منجر به شناسايي مشكلات تشخيص و درمان آن شده است. هدف اين مطالعه، بررسي مشخصات باليني، روش هاي تشخيصي و پي گيري بيماران مبتلا به سندرم كوشينگ بعد از جراحي هيپوفيز مي باشد.روش بررسي: اين مطالعه در 253 بيمار با سندرم كوشينگ در سالهاي 78-1370 انجام شد. تست هاي غربالگري تشخيصي، اندازه گيري ACTH، تست دگزامتازون و تصويربرداري در بيماران انجام گرديد. نتايج با پاتولوژي به عنوان Gold standard مقايسه گرديد.يافته ها: متوسط سني بيماران 32±11 سال بود. شايع ترين علايم و نشانه هاي باليني ضعف عضلاني، هيپرتانسيون، افسردگي و استريا بود. فشارخون بالا در سندرم كوشينگ وابسته به%78 ACTH و در علل غيروابسته به ACTH در %36 وجود داشت (p<0.001). تست دگزامتازون با دوز بالا در ميكروآدنوم هاي هپيوفيز در %99، در ماكروآدنوم در %71‌ و توده هاي آدرنال در %3.6 مهار شد ولي در كوشينگ اكتوپيك مهاري مشاهده نشد. تست دگزامتازون با دوز بالا، حساسيت %98، ويژگي %97 و دقت تشخيصي %98‌ نشان داد. اتيولوژي سندرم كوشينگ در %64.8 موارد بيماري كوشينگ، %32.8 توده هاي آدرنال و %2.4 كوشينگ اكتوپيك بود. جراحي ترانس اسفنوئيدال در 120 بيمار انجام گرديد. در پي گيري به عمل آمده به مدت 53±25 ماه، پس رفت بعد از جراحي در 46.7±23.8 ماه رخ داد. ميزان پس رفت ميكروآدنوم در 12 ماه %93،‌ 24 ماه %82 و پنج سال بعد %33 بود و عود پيشرونده بوده و به سطح ثابت نمي رسيد.نتيجه گيري: فشارخون بالا در كوشينگ وابسته ACTH بيش از آدنوم هاي آدرنال بود. تست دگزامتازون با هشت ميلي گرم دقت تشخيصي قابل قبولي داشت. عود كوشينگ در پي گيري هاي طولاني، كنترل بيماران بعد از جراحي ترانس اسفنوئيدال را اجتناب ناپذير مي كند.

کلید واژه:

بيماري كوشينگ(Q4)سندرم كوشينگ وابسته به كورتيكوتروپين(Q3)جراحي ترانس اسفنوئيدال(Q3)تست دگزامتازون با دوز بالا(Q3)

چارک 1 این موضوع در حوزۀ علمی خود، در چارک اول تازگی است.
یعنی استقبال پژوهشگران از این موضوع خیلی زیاد است.
چارک 2 این موضوع در حوزۀ علمی خود، در چارک دوم تازگی است.
یعنی استقبال پژوهشگران از این موضوع زیاد است.
چارک 3 این موضوع در حوزۀ علمی خود، در چارک سوم تازگی است.
یعنی استقبال پژوهشگران از این موضوع کم است.
چارک 4 این موضوع در حوزۀ علمی خود، در چارک چهارم تازگی است.
یعنی استقبال پژوهشگران از این موضوع خیلی کم است.

موضوعات مرتبط:

آدرنالکتومی آدرنالکتومی بیماری کوشینگ جراحی ترانس اسفنوئیدال دیابت بی مزه زین ترکی سندروم کوشینگ سندروم کوشینگ فئوکروموسیتوما فئوکروموسیتوما

مقالات نشریه ای مرتبط:

مقالات همایشی مرتبط:

مقالات بین المللی مرتبط:

ارتباط خیلی زیاد ارتباط زیاد مرتبط ارتباط کمتر

ارجاعات:

ثبت نشده است

استنادات:

ثبت نشده است

+جهت ارجاع به این مقاله کلیک کنید(Cite).

APA : کپی

استقامتی، ع.، و اشتیاقی، ر.، و یوسفی زاده، ا.، و نخجوانی، م. (1386). بررسی تشخیصی و درمانی 253 بیمار مبتلا به سندرم کوشینگ در بیمارستان امام خمینی. مجله دانشکده پزشکی, 65(7), 77-82. https://www.sid.ir/fa/journal/ViewPaper.aspx?id=70887

Vancouver : کپی

استقامتی علیرضا، اشتیاقی رادینا، یوسفی زاده امیرعباس، نخجوانی منوچهر. بررسی تشخیصی و درمانی 253 بیمار مبتلا به سندرم کوشینگ در بیمارستان امام خمینی. مجله دانشکده پزشکی. 1386 [cited 2022January27];65(7):77-82. Available from: https://www.sid.ir/fa/journal/ViewPaper.aspx?id=70887

IEEE : کپی

استقامتی، ع.، اشتیاقی، ر.، یوسفی زاده، ا.، نخجوانی، م.، 1386. بررسی تشخیصی و درمانی 253 بیمار مبتلا به سندرم کوشینگ در بیمارستان امام خمینی. مجله دانشکده پزشکی, [online] 65(7), pp.77-82. Available: https://www.sid.ir/fa/journal/ViewPaper.aspx?id=70887.