برای اطلاع از آخرین مقالات علمی و اخبار کرونا(COVID-19) کلیک کنید

مشخصات مقاله

عنوان نشریه: 
 
اطلاعات شماره: 
 
عنوان مقاله: 

گزارش سه کودک مبتلا به راشستيسم هيپوفسفاتمي

 
نویسندگان: 
 
آدرس:  
* گروه کودکان، واحد نفرولوژی اطفال، بیمارستان ابوذر، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز
 
چکیده: 

معدني شدن ناکافي استخوان هاي در حال رشد سبب نرمي استخوان ها با راشستيسم مي شود. اين بيماري ممکن است ناشي از کمبود کلسيم يا فسفر در بدن باشد. اصطلاح راشيتيسم مقاوم به ويتامين D بيانگر آن است که بيمار به دوز متوسط ويتامين D پاسخ سريع نمي دهد. راشيتيسم هيپوفسفاتمي با دفع کليوي فسفات، هيپوفسفاتمي و نقص معدني شدن استخوان ها مشخص مي گردد. نوع فاميلي اين بيماري شايع ترين نوع راشيتيسم مقاوم است. در سال هاي اخير، با توجه به بهبود شرايط تغذيه و اضافه نمودن ويتامين D به شير خشک يا تجويز قطره مولتي ويتامين به شيرخواران، از بروز راشيتيسم تغذيه اي کاسته شده و راشيتيسم غير تغذيه اي به طور نسبي شيوع بيشتري يافته است. در اينجا سه دختر مبتلا به راشيتيسم مقاوم به ويتامين D با تغييرات اسکلتي پيشرفته معرفي مي شوند که سال ها بدون تشخيص بوده اند. مورد اول دختري 10.5 ساله مبتلا به سندروم فانکوني اوليه بود که به دليل نارسايي تنفسي ثانويه به تغيير شکل شديد قفسه سينه بستري شده بود. مورد دوم و سوم به ترتيب دختران 8 و 12 ساله اي بودند که به دليل تغييرات پيشرفته راشي تيسمي منجمله کماني شدن شديد پاها که دوزهاي مکرر ويتامين D پاسخ نداده بود، ارجاع شده بودند. تشخيص نهايي بر اساس علايم باليني، راديولوژيک و آزمايشگاهي (منجمله تعيين دفع فسفات از ادرار)، پاسخ باليني و بيوشيميايي واضح، داده شد. به منظور درمان هيپوفسفاتمي براي سه بيمار فسفات خوراکي و ويتامين D فعال شروع گرديد. در بيمار نخست براي اصلاح اسيدوز و هيپوکالمي محلول پلي سيترا نيز تجويز شد. آنها هم اکنون با مشکلات ناچيز به مدرسه مي روند. نتيجه اينکه، با توجه به کاهش چشمگير راشيتيسم تغذيه اي در سال هاي اخير، بايد در هر کودک مبتلا به راشيتيسم که به دوزهاي معمول ويتامين D پاسخ نمي دهد و يا کودک مسن تري که تغيير شکل شديد اسکلتي دارد، راشيتيسم هيپوفسفاتمي را همواره مد نظر داشت.

 
کلید واژه: 

 
موضوعات مرتبط: 
-
 
ارجاعات: 
  • ندارد
 
 
مقالات نشریه ای مرتبط: 
 
مقالات همایشی مرتبط: 
 

  بازدید یکساله 771
 
 
آخرین های بلاگ
ورود به بلاگ مرکز اطلاعات علمی