بررسي اثر آلبومين در پيشگيري و كاهش شدت سندرم تحريك بيش از حد تخمدانها در خانمهاي تحت درمان روشهاي كمك باروري (ART)

مقدمه: سندرم هيپراستيموليشن تخمدان (OHSS) عارضه تحريك تخمك ‌گذاري (Ovulation Induction) به دنبال كاربرد تكنيكهاي كمك باروري (ART) مي‌باشد و بيمار و پزشك را با معضلات نگران كننده روبرو مي‌ٍسازد. تحريك بيش از حد تخمدانها (OHSS)  ابتدائا به سه قسمت خفيف ـ متوسط ـ شديد تقسيم مي‌شد ولي اخيرا توسط Galen نوع بسيار شديد يا (Critical) به آن اضافه شد. بهترين اقدام درماني آن پيشگيري از بروز آنست. آلبومين يكي از راهكارهاي تخفيف دهنده علايم OHSS است و هدف ما بررسي اثر آن در جلوگيري از بروز نوع شديد OHSS است.
روشها: اين مطالعه مداخله‌اي، بر روي خانمهاي نابارور تحت درمان با داروهاي محرك تخمك گذاري مراجعه كننده به دو مركز باروري و ناباروري اصفهان و شهيد بهشتي انجام گرديد. افراد با ريسك بالا كه براساس تعداد و سايز فوليكولها مشخص مي‌شوند، انتخاب شدند و به طور تصادفي به دو گروه 31 نفره دريافت كننده آلبومين و شاهد تقسيم شدند. گروه اول 20 گرم آلبومين در روز دريافت تخمك تزريق شد. بيماران هر دو گروه از نظر سن، مدت نازايي، طول فاز فوليكولار، تعداد HMG، روز تزريق HCG بررسي شدند.
نتايج: بجز مدت نازايي كه در گروه آلبومين بيشتر بود (35/4±8 در مقابل 71/2±8/5) تفاوتي نداشتند. ميانگين تعداد فوليكولها، سايز فوليكولها، تعداد اووسيتهاي دريافتي و تعداد جنينهاي ترانسفر شده در دو گروه تفاوت معني‌دار نداشت. تعداد بستري شدن روزهاي بستري و شدت خطور علايم در گروه آلبومين كمتر از گروه كنترل بود. علايم OHSS در 6/83 درصد در هفته اول بروز كرد. ميزان حاملگي در گروه آلبومين 3/19 درصد (6 مورد) و در گروه كنترل 3/23 درصد (7 مورد) بود كه تفاوت معني‌دار نداشت.
بحث: آلبومين در كاهش شدت و ميزان بروز OHSS شديد موثر است ولي اثر مطلق در پيشگيري از آن ندارد.