برای اطلاع از آخرین مقالات علمی و اخبار کرونا(COVID-19) کلیک کنید

مشخصات مقاله

عنوان نشریه: 
 
اطلاعات شماره: 
بهار 1397 , دوره  23 , شماره  3 ; از صفحه 189 تا صفحه 200 .
 
عنوان مقاله: 

پيوند عضله راست خارجي به عضله راست داخلي: روش جديد جراحي در درمان استرابيسم ناشي از فلج کامل عصب زوج سوم مغزي

 
نویسندگان: 
 
آدرس:  
* تهران، پاسداران، بوستان نهم، خيابان پايدار فرد (خيابان اميرابراهيمي)، ‌ پلاک 23، مرکز تحقيقات چشم / دانشگاه علوم پزشکي شهيد بهشتي، تهران، ايران
 
چکیده: 
هدف: معرفي روش جديد درمان جراحي انحراف ناشي از فلج کامل زوج سوم مغزي روش مطالعه: اين مطالعه به روش مداخله اي و آينده نگر صورت گرفت. بيماران با فلج کامل و مزمن عصب زوج سوم مغزي وارد مطالعه شدند. در روش جديد عضله راست خارجي تا حد قابل دسترسي به سمت عقب split شد، نيمه هاي فوقاني و تحتاني به ترتيب از بين عضلات راست فوقاني و راست تحتاني و نيز صلبيه عبور داده شدند. عضله راست داخلي، در عقب ترين فاصله در دسترس بخيه و جدا شد. مقدار عضله باقي مانده در قسمت ديستال split شد و به نيمه هاي فوقاني و تحتاني عضله راست خارجي بخيه شد. سپس قسمت پروگزيمال عضله راست داخلي روي محل اتصال آن بخيه شد. در صورت وجود عملکرد در عضله مايل فوقاني و هيپوتروپي، تاندون عضله مايل فوقاني هم تنکتومي شد. تا يک روز اول بعد از جراحي، کره چشم توسط بخيه کششي به حاشيه استخواني اربيت در موقعيت ادداکشن نگه داشته شد. تغييرات انحراف افقي و عمودي قبل و به فاصله حداقل سه ماه بعد از جراحي ارزيابي گرديد. موفقيت جراحي بر مبناي انحراف افقي ≤ 10 و انحراف عمودي ≤ 5 پريسم ديوپتر ارزيابي شد. بعد از سه ماه در صورت وجود رفلکس Bell' s قابل قبول جراحي، اصلاح افتادگي پلک انجام گرفت و در صورتي که رفلکس Bell' s خوب نبود، عينک عصايي براي بيمار تجويز گرديد. يافته ها: ده چشم از 10 بيمار وارد مطالعه شد. متوسط سن بيماران 18/4± 32/4 (59-7) سال بود. دو نفر از بيماران سابقه جراحي قبلي روي عضلات افقي داشتند و يک نفر از آنان سابقه جراحي روي عضله راست فوقاني همان چشم را نيز داشت. متوسط اگزوتروپي قبل از عمل 14/9± 84 (45 تا 100) پريسم ديوپتر بود که به 8/4± 6 (0 تا 20) پريسم ديوپتر بعد از سه ماه از عمل (0/001P<) و 8/2± 6/5 (0 تا 20) پريسم ديوپتر در آخرين معاينه کاهش يافت (0/001P<). متوسط انحراف عمودي 10± 16/5(هيپرتروپي 5 تا هيپوتروپي 30) پريسم ديوپتر بود که سه ماه پس از عمل به 4/8± 3 (هيپرتروپي 5 تا هيپوتروپي 15) پريسم ديوپتر (0/001P=) و در آخرين معاينه به 3/5± 2/5 (هيپرتروپي 5 تا هيپوتروپي 10) پريسم ديوپتر رسيد (0/001P=). متوسط مدت زمان پي گيري 7/9± 13/2 (5/1 تا 29/6) ماه بود. ميزان موفقيت براي اصلاح انحراف افقي 70 و براي انحراف عمودي 90 درصد بود. جراحي مجدد در 2 مورد (20 درصد) نياز شد. نتيجه گيري: انتقال عضله راست خارجي دو نيمه شده و پيوند آن به عضله راست داخلي دو نيمه شده به همراه رزکشن عضله راست داخلي روشي موثر و کم عارضه براي درمان اگزوتروپي ناشي از فلج کامل عصب زوج سوم مغزي مي باشد. اين روش، در بيماران با سابقه جراحي قبلي روي چشم مبتلا هم کاربرد دارد.
 
کلید واژه: 

 
موضوعات مرتبط: 
 
 
مقالات نشریه ای مرتبط:  
 
مقالات همایشی مرتبط: 
 
ارتباط خیلی زیاد ارتباط زیاد مرتبط ارتباط کمتر
 
ارجاعات: 
  • ثبت نشده است
 
استنادات: 
  • ثبت نشده است
 
+جهت ارجاع به این مقاله کلیک کنید(Cite).
APA : کپی

باقری، ع.، و فیضی، م.، و صاحب قلم، ر.، و خیری، ب. (1397). پیوند عضله راست خارجی به عضله راست داخلی: روش جدید جراحی در درمان استرابیسم ناشی از فلج کامل عصب زوج سوم مغزی. بینا, 23(3 ), 189-200. https://www.sid.ir/fa/journal/ViewPaper.aspx?id=487964



Vancouver : کپی

باقری عباس، فیضی محدثه، صاحب قلم رامین، خیری بهاره. پیوند عضله راست خارجی به عضله راست داخلی: روش جدید جراحی در درمان استرابیسم ناشی از فلج کامل عصب زوج سوم مغزی. بینا. 1397 [cited 2021July28];23(3 ):189-200. Available from: https://www.sid.ir/fa/journal/ViewPaper.aspx?id=487964



IEEE : کپی

باقری، ع.، فیضی، م.، صاحب قلم، ر.، خیری، ب.، 1397. پیوند عضله راست خارجی به عضله راست داخلی: روش جدید جراحی در درمان استرابیسم ناشی از فلج کامل عصب زوج سوم مغزی. بینا, [online] 23(3 ), pp.189-200. Available: https://www.sid.ir/fa/journal/ViewPaper.aspx?id=487964.



 

 
چکیده انگلیسی بازدید یکساله 88 مباني نظري و تجربي ونداليسم: مروري بر يافته هاي يك تحقيق
 
آخرین های بلاگ
ورود به بلاگ مرکز اطلاعات علمی