6 SID.ir | اقدامات و درمان مناسب هنگام افتادن قطعات عدسي به داخل زجاجيه در جراحي كاتاراكت
برای اطلاع از آخرین مقالات علمی و اخبار کرونا(COVID-19) کلیک کنید

مشخصات مقاله

عنوان نشریه: 
 
عنوان مقاله: 

اقدامات و درمان مناسب هنگام افتادن قطعات عدسي به داخل زجاجيه در جراحي كاتاراكت

 
نویسندگان: 
 
آدرس:  
* دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، بیمارستان امام حسین (ع)
 
چکیده: 

سابقه و هدف: جراحي کاتاراکت شايع ترين عمل داخل چشمي است و جا به جايي مواد عدسي به داخل زجاجيه يک عارضه نادر ولي خطير در جراحي کاتاراکت به خصوص به روش فيکوامولسيفيکاسيون مي باشد. تشخيص به موقع و برخورد مناسب با اين عارضه براي جلوگيري ار عوارض و به دست آمدن ديد بهتر براي بيمار الزامي است. هدف از اين مطالعه تعيين و ارايه روش هاي صحيح تشخيص، درمان و و پيشگيري از وخم تر شدن اين عارضه مي باشد.

مواد و روش کار: براي نگارش اين مقاله مروري، با مراجعه به مدلاين و اينترنت و با استفاده از واژه هاي کليدي:

Complication of Cataract Sergery - Pars plana Vitrectomy – Retained Lens Fragments – Dislocated Lens – Dropped Nucleus – Intravitreal Lens Fragment

همه مقالاتي که از سال 1990 تا سال 2002 ميلادي نوشته شده بودند، استخراج شده و پس از خلاصه برداري همراه با ساير منابع موجود مورد مطالعه، نقد و بررسي قرار گرفتند.

يافته ها و بحث: پارگي کپسول خلفي عدسي در هر مرحله اي از جراحي کاتاراکت مي تواند اتفاق بيفتد که باعث جا به جايي مواد عدسي يا خود عدسي به داخل زجاجيه مي گردد. تشخيص زودرس پارگي کپسول خلفي عدسي و پيشگيري از کلاپس اتاق قدامي مي تواند از گسترش پارگي کپسول، حرکت زجاجيه و جا به جايي خلفي عدسي جلوگيري کند. درمان مواد جا به جا شده به داخل زجاجيه به اندازه و نوع اين ذرات بستگي دارد، در موارد جا به جايي مواد کورتيکال و حجم کم عدسي (10-5%) مي توان بيمار را تحت نظر گرفت و در صورت بروز عوارض شديد اقدام به مداخله جراحي نمود. در صورت افتادن قطعات بزرگتر عدسي به داخل زجاجيه نياز به ويترکتومي عميق و استفاده از پروفلوروکربن توسط جراح مجرب زجاجيه و شبکيه دارد. با وجود پارگي کپسول خلفي مي توان لنز داخل چشمي را در Sulcus قرار داد و يا اگر اندازه پارگي کوچک باشد در داخل Bag گذاشت. در مورد زمان عمل جراحي ويترکتومي اختلاف نظر وجود دارد و در مطالعات جديدتر توصيه شده در همان زمان جراحي اوليه در صورت امکان اقدام به ويترکتومي همزمان توسط جراح زجاجيه و شبکيه شود تا عوارض بعدي کاهش يابد.

نتيجه گيري و توصيه ها: جا به جايي عدسي به داخل زجاجيه يکي از عوارض نادر ولي وخيم جراحي کاتاراکت مي باشد که عوارض شديد متعادقب آن ممکن است به از دست رفتن ديد منجر گردد. بنابراين لازم است با به کار بردن تمهيداتي از وقوع آن جلوگيري نموده و با تشخيص به موقع آن، در اولين فرصت با ويترکتومي عميق مواد عدسي را خارج کرده و در صورت امکان با جاگذاري مناسب لنز داخل چشمي بتوان به بهتر شدن ديد بيمار کمک نمود.

 
کلید واژه: 

 
موضوعات مرتبط: 
-
 
ارجاعات: 
  • ندارد
 
 
مقالات نشریه ای مرتبط: 
 
مقالات همایشی مرتبط: 
 

  بازدید یکساله 90
 
 
آخرین های بلاگ
ورود به بلاگ مرکز اطلاعات علمی