بررسي سطح اندوتوكسين خون بيماران همودياليزي ومقايسه آن با كشت خون

قاسميان صفايي حاجيه; يزداني رحمت اله; نواب اكبر فرخ تاج; وزيرزاده ژينا

مشخصات مقاله

عنوان نشریه:

مجله دانشگاه علوم پزشکي و خدمات بهداشتي درماني شهيد صدوقي يزد

اطلاعات شماره:

زمستان 1384 , دوره 13 , شماره 5 ; از صفحه 9 تا صفحه 14 .

عنوان مقاله:

بررسي سطح اندوتوكسين خون بيماران همودياليزي ومقايسه آن با كشت خون

نویسندگان:

قاسميان صفايي حاجيه, يزداني رحمت اله, نواب اكبر فرخ تاج, وزيرزاده ژينا*

آدرس:

* سازمان تامین اجتماعی، اصفهان

چکیده:

مقدمه: يكي از علل مرگ و مير در بيماران همودياليزي باكتريمي بوده كه حدود نيمي از موارد آن ناشي از باكتري هاي گرم منفي مي باشد. آزاد شدن اندوتوكسين ناشي از ليز اين باكتري ها در خون منجر به ايجاد پاسخ هاي التهابي و دفاعي شديد در بدن شده و در صورت عدم درمان سريع و موثر منتهي به شوك عفوني و در نهايت مرگ بيمار مي گردد. هدف از اين مطالعه، اندازه گيري سطح اندوتوكسين خون در بيماران مبتلا به باكتريمي ناشي از باكتري هاي گرم منفي به روشLimulus Amebocyte (LAL-test) مي باشد و با توجه به اين كه اين روش در مقايسه با كشت خون نياز به مدت زمان بسيار كوتاه تري دارد، كاربرد آن در شناسايي سريع مبتلايان و تشخيص اندوتوكسمي مورد توجه قرار گرفته است.روش بررسي: مطالعه در سه مرحله اجرا گرديد: در مرحله اول 278 نمونه كشت خون از بيماران همودياليزي جمع آوري و باكتري هاي بيماري زا از كشت هاي خون مثبت ايزوله و شناسايي گرديدند. در مرحله دوم حساسيت باكتري ها به آنتي بيوتيك هاي مورد مطالعه بررسي گرديد. در مرحله سوم سطح اندوكسين خون بيماران مبتلا به باكتريمي ناشي از باكتري هاي گرم منفي با آزمايش ليمولوس اندازه گيري شد. كيت مورد استفاده در اين روش E-toxate محصول شركت زيگما مي باشد. نتايج: در اين مطالعه، شيوع باكتريمي در بيماران همودياليزي 13.6% به دست آمد. شيوع باكتريمي ناشي ازباكتري هاي گرم منفي در كشت هاي مثبت 44.7% گزارش شد و پاتوژن غالب اشرشيا كلي بود. همچنين بيشترين ايزوله كلينيكي در باكتري هاي گرم مثبت استافيلوكوك اورئوس بود. ميانگين سطح اندوتوكسين خون بيماران 3.8±1.08 Eu/ml به دست آمد و حساسيت روش به كاررفته %88 (Gel-Clot) و ويژگي آن 95% محاسبه گرديد.مقايسه نتايج حاصل از كشت خون بيماران و LAL-test در باكتري هاي گرم منفي تفاوت آماري معني داري را نشان نداد.نتيجه گيري: روش LAL-test در زماني كمتر از دو ساعت جواب داده و نتايج به سرعت توسط پزشك قابل دسترسي مي باشد و مي تواند به عنوان يك روش سريع و قابل اعتماد در شناسايي بيماران مبتلا به باكتريمي ناشي از باكتري هاي گرم منفي به كار رود وليكن بايد در نظر گرفته شود كه اين تست بسيار حساس مي باشد و در صورتي مي توان با اطمينان كامل آن را جايگزين كشت خون نمود كه تمام مراحل انجام آزمايش در شرايط كاملا استريل و عاري از اندوتوكسين انجام پذيرد.

کلید واژه:

باكتريمي(Q3)اندوتوكسين(Q2)همودياليز(Q3)LAL(Q4)

چارک 1 این موضوع در حوزۀ علمی خود، در چارک اول تازگی است.
یعنی استقبال پژوهشگران از این موضوع خیلی زیاد است.
چارک 2 این موضوع در حوزۀ علمی خود، در چارک دوم تازگی است.
یعنی استقبال پژوهشگران از این موضوع زیاد است.
چارک 3 این موضوع در حوزۀ علمی خود، در چارک سوم تازگی است.
یعنی استقبال پژوهشگران از این موضوع کم است.
چارک 4 این موضوع در حوزۀ علمی خود، در چارک چهارم تازگی است.
یعنی استقبال پژوهشگران از این موضوع خیلی کم است.

موضوعات مرتبط:

مقالات نشریه ای مرتبط:

مقالات همایشی مرتبط:

طرح های مرتبط:

مقالات بین المللی مرتبط:

ارتباط خیلی زیاد ارتباط زیاد مرتبط ارتباط کمتر

ارجاعات:

ثبت نشده است

استنادات:

ثبت نشده است

+جهت ارجاع به این مقاله کلیک کنید(Cite).

APA : کپی

قاسمیان صفایی، ح.، و یزدانی، ر.، و نواب اکبر، ف.، و وزیرزاده، ژ. (1384). بررسی سطح اندوتوکسین خون بیماران همودیالیزی ومقایسه آن با کشت خون. مجله دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید صدوقی یزد, 13(5), 9-14. https://www.sid.ir/fa/journal/ViewPaper.aspx?id=46450

Vancouver : کپی

قاسمیان صفایی حاجیه، یزدانی رحمت اله، نواب اکبر فرخ تاج، وزیرزاده ژینا. بررسی سطح اندوتوکسین خون بیماران همودیالیزی ومقایسه آن با کشت خون. مجله دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید صدوقی یزد. 1384 [cited 2022May24];13(5):9-14. Available from: https://www.sid.ir/fa/journal/ViewPaper.aspx?id=46450

IEEE : کپی

قاسمیان صفایی، ح.، یزدانی، ر.، نواب اکبر، ف.، وزیرزاده، ژ.، 1384. بررسی سطح اندوتوکسین خون بیماران همودیالیزی ومقایسه آن با کشت خون. مجله دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید صدوقی یزد, [online] 13(5), pp.9-14. Available: https://www.sid.ir/fa/journal/ViewPaper.aspx?id=46450.