بررسي ارزش تشخيصي سي تي اسكن در تروماي غير نافذ كه منجر به خونريزي شده است

هاشمي سيدمظفر; طباطبايي سيدعباس; اميدي فر نويد; گوهريان وحيد; نوريان سيدابراهيم; حكمت نيا محمدرضا

مشخصات مقاله

عنوان نشریه:

نشريه جراحي ايران

اطلاعات شماره:

بهار 1385 , دوره 14 , شماره 1 (پي در پي 36) ; از صفحه 12 تا صفحه 18 .

عنوان مقاله:

بررسي ارزش تشخيصي سي تي اسكن در تروماي غير نافذ كه منجر به خونريزي شده است

نویسندگان:

هاشمي سيدمظفر*, طباطبايي سيدعباس, اميدي فر نويد, گوهريان وحيد, نوريان سيدابراهيم, حكمت نيا محمدرضا

آدرس:

* گروه جراحی قفسه سینه، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، بیمارستان الزهرا

چکیده:

زمينه و هدف: تروما علت اصلي مرگ و مير در افراد 1-44 ساله و سومين علت شايع مرگ در تمام سنين است. تروماي شكم حدود 25% موارد را به خود اختصاص مي دهد و علت اصلي مرگ، تاخير در تشخيص و درمان است. سي تي اسكن به عنوان وسيله كمك تشخيصي همراه با معاينه و ساير روش هاي ديگر در اين مورد به كار گرفته مي شود. هدف از انجام مطالعه بررسي ارزش تشخيصي سي تي اسكن در تروماي شكم در بيمارستان هاي الزهرا (س) و آيت اله. كاشاني مي باشد تا در صورت وجود اختلاف احتمالي بين حساسيت و ويژگي سي تي اسكن ذكر شده در مطالعه ما با كتب مرجع و شرايط موجود راه حل هاي مناسبي ارايه گردد.مواد و روش ها: مطالعه به صورت توصيفي تحليلي بوده و جهت اجراي آن پرونده 120 بيمار داراي تروماي احشاي توپر(كبد، طحال، كليه) كه داراي برگ گزارش سي تي اسكن و لاپاراتومي بودند، در يك دوره 8 ساله انتخاب و نتايج حاصل از آن در فرم جمع آوري اطلاعات وارد شد. سپس اطلاعات دسته بندي شده و به جدول مربوطه منتقل گرديده و محاسبات آماري انجام گرفت. جهت بررسي ارزش تشخيصي سي تي اسكن در تروماي شكم از آزمون آماري كاي اسكوئر استفاده شد. حساسيت و ويژگي سي تي اسكن نسبت تشخيص زمان لاپاراتومي محاسبه شد. P<0.05 در آزمون ها معني دار تلقي شد. يافته ها: نتايج اين تحقيق عبارت است از: توزيع فراواني تروماي طحال در سي تي اسكن 50.8%، در لاپاراتومي 65%، حساسيت سي تي اسكن در تروماي طحال 73.1%، ويژگي آن 90.5%، ارزش اخباري مثبت 93.4%، ارزش اخباري منفي 64.4% و دقت تشخيصي 79.2% بوده است. توزيع فراواني تروماي كبد در سي تي اسكن 29.2%، در لاپاراتومي 28.3%، حساسيت سي تي اسكن در تروماي كبد 64.7%، ويژگي 84.9%، ارزش اخباري مثبت 62.9%، ارزش اخباري منفي 85.9%، و دقت تشخيصي 79.2% بوده است. توزيع فراواني تروماي كليه در سي تي اسكن 23.3%، در لاپاراتومي 26.7%، حساسيت سي تي اسكن در تروماي كليه 81.2% و ويژگي آن 97.8%، ارزش اخباري مثبت 92.9%، ارزش اخباري منفي 93.5% و دقت تشخيصي 93.3% بوده است. توزيع فراواني وجود آسيب در سي تي اسكن 79.2%، در لاپاراتومي 89.2%، حساسيت سي تي اسكن در وجود آسيب 86.9%، ويژگي آن 84.6%، ارزش اخباري مثبت 97.9%، ارزش اخباري منفي 44% و دقت تشخيصي 86.7% بوده است.نتيجه گيري: با مقايسه نتايج اين تحقيق و ساير تحقيقات مشخص شد كه ارزش تشخيصي سي تي اسكن كمتر از موارد ذكر شده در ساير تحقيقات بود و علت اين اختلاف مي تواند مربوط به عدم تشخيص پارگي تاخيري طحال به علت استفاده از دستگاه هاي معمول سي تي اسكن، عدم استفاده از دستگاه Spiral CT در تمام اوقات شبانه روز، عدم انجام سي تي اسكن با پروتكل استاندارد مناسب جهت موارد تروما و اختلاف نظر بين راديولوژيست ها در تفسير يافته هاي موجود در سي تي اسكن بيماران ترومايي باشد. بنابراين با توجه به شرايط موجود و هزينه بري انجام اين گونه ارزيابي ها براي بيماران و سيستم بهداشتي توصيه مي شود بر روي معاينه فيزيكي به جاي تقاضاي بي مورد ارزيابي پاراكلينيك تاكيد بيشتري صورت گيرد.

کلید واژه:

تروماي شكم(Q3)لاپاراتومي(Q3)سي تي اسكن(Q3)سي تي اسكن اسپيرال(Q4)

چارک 1 این موضوع در حوزۀ علمی خود، در چارک اول تازگی است.
یعنی استقبال پژوهشگران از این موضوع خیلی زیاد است.
چارک 2 این موضوع در حوزۀ علمی خود، در چارک دوم تازگی است.
یعنی استقبال پژوهشگران از این موضوع زیاد است.
چارک 3 این موضوع در حوزۀ علمی خود، در چارک سوم تازگی است.
یعنی استقبال پژوهشگران از این موضوع کم است.
چارک 4 این موضوع در حوزۀ علمی خود، در چارک چهارم تازگی است.
یعنی استقبال پژوهشگران از این موضوع خیلی کم است.

موضوعات مرتبط:

مقالات نشریه ای مرتبط:

مقالات همایشی مرتبط:

مقالات بین المللی مرتبط:

ارتباط خیلی زیاد ارتباط زیاد مرتبط ارتباط کمتر

ارجاعات:

عزتي ن." مقايسه نتايج سي تي اسكن شكم با نتايج لاپاروتومي در عرض پنج سال." مجله پزشکي دانشگاه علوم پزشكي تبريز 32.38 (1377): 65-68.

استنادات:

ثبت نشده است

+جهت ارجاع به این مقاله کلیک کنید(Cite).

APA : کپی

هاشمی، س.، و طباطبایی، س.، و امیدی فر، ن.، و گوهریان، و.، و نوریان، س.، و حکمت نیا، م. (1385). بررسی ارزش تشخیصی سی تی اسکن در ترومای غیر نافذ که منجر به خونریزی شده است . نشریه جراحی ایران, 14(1 (پی در پی 36)), 12-18. https://www.sid.ir/fa/journal/ViewPaper.aspx?id=46276

Vancouver : کپی

هاشمی سیدمظفر، طباطبایی سیدعباس، امیدی فر نوید، گوهریان وحید، نوریان سیدابراهیم، حکمت نیا محمدرضا. بررسی ارزش تشخیصی سی تی اسکن در ترومای غیر نافذ که منجر به خونریزی شده است . نشریه جراحی ایران. 1385 [cited 2022January27];14(1 (پی در پی 36)):12-18. Available from: https://www.sid.ir/fa/journal/ViewPaper.aspx?id=46276

IEEE : کپی

هاشمی، س.، طباطبایی، س.، امیدی فر، ن.، گوهریان، و.، نوریان، س.، حکمت نیا، م.، 1385. بررسی ارزش تشخیصی سی تی اسکن در ترومای غیر نافذ که منجر به خونریزی شده است . نشریه جراحی ایران, [online] 14(1 (پی در پی 36)), pp.12-18. Available: https://www.sid.ir/fa/journal/ViewPaper.aspx?id=46276.