برای اطلاع از آخرین مقالات علمی و اخبار کرونا(COVID-19) کلیک کنید

مشخصات مقاله

عنوان نشریه: 
 
اطلاعات شماره: 
1381 , دوره  13 , شماره  ضمیمه ; از صفحه 0 تا صفحه 0 .
 
عنوان مقاله: 

ارزيابي و تشخيص آسيت در كودكان

 
نویسندگان: 
 
آدرس:  
* مرکز طبی کودکان
 
چکیده: 

آسيت عبارتست از تجمع مايع آزاد در حفره پريتوآن است. آسيت ممکنست مستقيما در نتيجه بروز عفونت يا بدخيمي آن يا در نتيجه بيماريهاي کبدي، کليوي، قلبي و يا هيپوپروتئينمي ايجاد گردد. شايعترين علت آسيت در دنيا سيروز کبد است. ساير علل آسيت عبارتست از سندرم نفروتيک، پريتونيت توبرکلوزي، بدخيمي، نارسايي قلبي، آسيت پانکراسي، آسيت ناشي از انسداد يا صدمه عروق خوني يا لنفاوي و يا مجاري صفراوي و موارد کمتر شايع آسيت بدنبال دفع پروتيين از طريق روده مي باشد.
پاتوفيزيولوژي: برحسب علت زمينه اي متفاوتست. در سيروز کبد، مکانيسمهاي متعدد از جمله مجموعه اختلالات نوروهومورال، تغييرات عروق سيستميک و کليه در ايجاد آن دخالت دارد، اين اختلالات عبارتست از:
?- هيپرتانسيون پورت، 2- احتباس سديم توسط کليه، 3- وازوديلاتاسيون عروق – سيستميک   
?- افزايش تشکيل لنف کبدي، اسپلانکينک، 5- هايپوآلبومينمي
هيپرتانسيون پورت و احتباس سديم و آب توسط کليه مهترين جز است و همين مساله در بيماران سيروتيک منجر به بروز سندرم هپاتورنال مي­شود. علايم باليني آسيت ممکنست تدريجي يا ناگهاني ايجاد شود. بر حسب ميزان تجمع مايع ممکنست شکم کاملا بزرگ و برجسته شود. در حضور سيروز کبد ساير علايم کلينيکي اختلالات مزمن کبدي از قبيل آتروفي عضلات، اسپايدر آنژيوما، عروق کالترال و کلابينگ انگشتان و اريتم پالمار، بزرگي طحال يا کبد وجود دارد. اقدامات تشخيصي پاراسنتز شکم جهت آناليز مايع پريتوآن کمک بسياري در تشخيص علت آسيت مي­کند. رنگ مايع آسيت ممکنست شفاف و يا کدر باشد، در بيماران سيروتيک شفاف و بيرنگ است ولي اگر بيمار زردي داشته باشد، زرد رنگ است. گاهي ممکنست شبيه ادرار باشد (آسيت ادراري). چناچه رنگ مايع آسيت شبيه شير باشد، قطعا مقادير چربي مايع آسيت بيشتر از سرم است که تحت عنوان آسيت
chylous تلقي مي شود. در صورت خوني بودن مايع آسيت بايد به فکر بدخيمي بود. مايع آسيت شکلاتي رنگ بنفع اختلالات پانکراس و رنگ سبز ناشي از پاره گي مجاري صفراوي بداخل حفره پريتوآن است. ساير تستهاي تشخيصي مايع آسيت شامل کشت، پروتئين، گلوکز، سلول، ldh مي باشد. وجود پلي مورفونوکلر بيشتر از  mm3 / 250 مايع آسيت بنفع عفونت پريتوآن است. تفاوت ميزان آلبومين سرم و مايع آسيت > gr/dl1/1  بنفع هيپرتانسيون پورت است. آميلاز مايع آسيت کمتر از 40 واحد در ليتر است. در مواردي که بيش از ميزان فوق باشد اختلالات پانکراس مطرح است. آدنوزين دي آميناز جهت تشخيص پريتونيت tb مفيد است. بيلي روبين مايع آسيت بيشتر از ميزان بيلي سرم بنفع سرم بنفع پاره گي مجاري صفرواي است.سيتولوژي و آنتي ژن کارسينوآمبويونيک جهت تشخيص بدخيمي مفيد است. ساير اقدامات تشخيصي عبارتست از: سونوگرافي، سيتي اسکن و بالاخره لاپاراسکوپي است. ندرتا مواردي چون کيست مزانتر، کيست امنتوم و يا کيست دوپليکاسيون ممکن است با آسيت اشتباه شود.

 
کلید واژه: 


 
موضوعات مرتبط: 
-
 
 
مقالات نشریه ای مرتبط:  
 
مقالات همایشی مرتبط: 
 
ارتباط خیلی زیاد ارتباط زیاد مرتبط ارتباط کمتر
 
ارجاعات: 
  • ثبت نشده است
 
استنادات: 
  • ثبت نشده است
 
+جهت ارجاع به این مقاله کلیک کنید(Cite).
APA : کپی

فرهمند، ف. (1381). ارزیابی و تشخیص آسیت در کودکان. مجله بیماریهای کودکان ایران, 13(ضمیمه), 0-0. https://www.sid.ir/fa/journal/ViewPaper.aspx?id=43463



Vancouver : کپی

فرهمند فاطمه. ارزیابی و تشخیص آسیت در کودکان. مجله بیماریهای کودکان ایران. 1381 [cited 2021November30];13(ضمیمه):0-0. Available from: https://www.sid.ir/fa/journal/ViewPaper.aspx?id=43463



IEEE : کپی

فرهمند، ف.، 1381. ارزیابی و تشخیص آسیت در کودکان. مجله بیماریهای کودکان ایران, [online] 13(ضمیمه), pp.0-0. Available: https://www.sid.ir/fa/journal/ViewPaper.aspx?id=43463.



 

 
بازدید یکساله 2502 مباني نظري و تجربي ونداليسم: مروري بر يافته هاي يك تحقيق
 
آخرین های بلاگ
ورود به بلاگ مرکز اطلاعات علمی