4 SID.ir | بررسي عوارض جانبي درمان با ان‌استيل سيستئين (NAC) وريدي در مسموميت با استامينوفن

مشخصات مقاله

 
عنوان مقاله: 

بررسي عوارض جانبي درمان با ان‌استيل سيستئين (NAC) وريدي در مسموميت با استامينوفن

 
نویسندگان: 
 
آدرس:  
 
چکیده: 

مسموميت با استامينوفن يكي از شايعترين مسموميتهاي داروئي در دنياست‌ و داروهاي متعددي بعنوان پادزهر آن مورد ارزيابي قرار گرفته است از جمله آنها N-Acetyl Cystein (NAC) مي‌باشد كه يك پيش‌ساز گلوتاتيون بوده و باعث زياد شدن سنتز اين ماده و نيز افزايش ميزان متابوليسم استامينوفن از راه سولفاسيون (Sulfation) مي‌شود. تجويز اين پادزهر در سطح دنيا بدو صورت خوراكي و وريدي انجام مي‌گيرد ولي هنوز در بعضي از كشورهاي دنيا از جمله ايالات متحده امريكا استفاده از فرم وريدي آن متداول نمي‌باشد. با هدف بررسي عوارض جانبي استفاده وريدي از NAC، تحقيقي بصورت مقطعي (Cross-Sectional) طي يكسال بر روي تمامي افراد بزرگسال كه با مصرف مقادير توكسيك استامينوفن به بيمارستان لقمان حكيم تهران (فروردين لغايت پايان اسفند سال‌1379) مراجعه كرده بودند، صورت گرفت. نتايج بدست آمده بر روي جمعيت هدف كه جمعا 206 مورد بودند نشان مي‌دهد كه نسبت جنسي مرد به زن يك به 6/1 بوده و از بين اين افراد 130 نفر بعد از گرفتن NAC وريدي دچار واكنشهاي جانبي مختلف شامل تهوع و استفراغ 118 مورد (2/57%) و واكنشهاي آنافيلاكتوئيد 48 مورد (3/23%) شدند. از ميان افرادي كه دچار تهوع و استفراغ شده بودند 77 نفر فقط نياز به يك دوز متوكلوپراميد وريدي پيدا كردند و از ميان افرادي كه دچار واكنشهاي آنافيلاكتوئيد شده بودند فقط 26 نفر نياز به درمان آنتي‌هيستامينيك و كورتون تراپي پيدا كردند و بقيه افراد نيز با كاهش سرعت انفوزيون و قطع موقت دارو بهبودي پيدا كردند و با وجود عدم قطع كامل دارو، مورد مرگ و مير مشاهده نگرديد. عليرغم مشاهده شيوع نسبتا زياد واكنشهاي جانبي در درمان با NAC وريدي، با درنظر گرفتن خفيف بودن علائم در اكثريت موارد و كنترل اين عوارض توسط تك‌دوز درمان داروئي يا كاهش انفوزيون دارو محققين اين پژوهش پيشنهاد مي‌كنند كه NAC وريدي را مي‌توان حتي در مراكزي كه امكانات اندازه‌گيري سطح خوني استامينوفن وجود ندارد از همان ابتداي مراجعه پس از اقدامات درماني معمولي جهت مسموميت، در صورت مصرف دوزتوكسيك، تجويز نمود.

 
کلید واژه: 

 
موضوعات مرتبط: 
 
ارجاعات: 
  • ندارد
 
 
مقالات نشریه ای مرتبط: 
 
مقالات همایشی مرتبط: 
 

  چکیده انگلیسی بازدید یکساله 1098
 
 
آخرین های بلاگ
ورود به بلاگ مرکز اطلاعات علمی