برای اطلاع از آخرین مقالات علمی و اخبار کرونا(COVID-19) کلیک کنید

مشخصات مقاله

عنوان نشریه: 
 
اطلاعات شماره: 
1395 , دوره  24 , شماره  1 ; از صفحه 19 تا صفحه 26 .
 
عنوان مقاله: 

بررسي انديکاسيون ها و نتايج حاصل از جراحي در بيماران با بدشکلي هاي قفسه سينه در استان گيلان

 
نویسندگان: 
 
آدرس:  
* گروه جراحی عمومی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، بیمارستان رازی رشت، مرکز تحقیقات بیماریهای التهابی ریه
 
چکیده: 

زمينه و هدف: در جدار قفسه سينه انواعي از ناهنجاري هاي مادرزادي وجود دارد که عمدتا شامل ناهنجاري هاي پکتوس و نقص هاي استخوان جناغ سينه مي باشد. اين ناهنجاري ها بيشتر اثرات نامطلوب رواني و فيزيولوژيک دارند. ترميم اين ناهنجاري ها مورتاليتي و موربيديتي ناچيزي دارند و با اصلاح آن مشکلات رواني و فيزيولوژيک مبتلايان حل مي شود، مطالعه حاضر به منظور بررسي انديکاسيون ها ونتايج جراحي در بيماران با بدشکلي هاي قفسه سينه در استان گيلان انجام گرفته است.
مواد و روش ها: در اين مطالعه گذشته نگر 52 بيمار (38 مرد و 14 زن) با بدشکلي هاي قفسه سينه که تحت عمل جراحي ترميمي در دو بيمارستان رازي و آريا مورد مطالعه قرار گرفتند. تمام بيماران بجز استرنال کلفت تحت اقدام تشخيصي سي تي اسکن، عکس قفسه سينه قرار گرفتند. عمل جراحي راويچ براي بيماران پکتوس اکسکاواتوم و پکتوس کاريناتوم صورت گرفت و رزکشن دنده هاي برجسته در بدشکلي قفسه سينه انجام شد و در اين شرايط، نقص ايجاد شده باعضله پکتوراليس ماژور و مش ترميم شدند و کندروتومي براي بيماران استرنال کلفت انجام شد. براي تجزيه و تحليل داده هاي توصيفي از آزمون هاي آماري ميانگين انحراف استاندارد درصد و فراواني استفاده شد.
يافته ها: ميانگين سني بيماران
14.81±8.5 سال بود که گستره 3 تا 30 سال را در برمي گرفت. شايع ترين شکايت اوليه در بيماران مراجعه کننده بد شکلي در 52 بيمار (100%) ديده شد. از 52 بيمار32 بيمار پکتوس اکسکاواتوم (61.53%) و 10 بيمار پکتوس کاريناتوم (19.23%)، 7 بيمار (13.4%) بدشکلي دنده و 3 بيمار (5.7%) استرنال کلفت داشتند. شدت پکتوس اکسکاواتوم از 3 تا 5 سانتيمتر متغير بود. در بيماران با سن بالاتر از پانزده سال تعداد پين بکار رفته براي فيکس کردن استرنوم دو عدد بود. مش پرولن براي ثابت کردن استرنوم در چهار بيمار بکار برده شد بيشتر بيماران بدون عارضه مهم ترميم شدند و عوارض عمل شامل 8 مورد پنوموتوراکس (15.38%)، 4 مورد پنوموني (7.69%)، 3 مورد آتلکتازي (5.76%) و 2 مورد عفونت ناشي از ميله (3.84%) بود. عوارض عمل جراحي در بيماران با سن بالاتر از پانزده سال بيشتر بوده است. هيچ مورد عودي رويت نشد. شدت درد در بيماران 6 از10 بود (42.3%). نمره درد در بيماران با سن بالاتر از پانزده سال به طور چشم گيري بالاتر بود. طول مدت بستري از 3 تا 7 روز متغير بود. طول مدت بستري بيماران با سن بالا تر از پانزده سال به طور چشم گيري بيشتر بود. بيماران تحت پيگيري 2 تا 6 ساله قرار گرفتند. 15مورد (28.84%) بيماران ميزان رضايتمندي عالي دشتند و 35 مورد (67.30%) رضايتمندي خوب و 2 مورد (3.84%) رضايت نداشتند.
نتيجه گيري: پکتوس اکسکاواتوم و پکتوس کاريناتوم و استرنال کلفت بهتر است در سنين ابتدايي (12-8 سالگي) اصلاح شود به اين دليل که با بالا رفتن سن عمل جراحي سخت تر و عوارض آن بيشتر و ميزان عود و عوارض روحي رواني ناشي از آن بيشتر خواهد شد. لذا به همکاران و پزشکان خانواده توصيه مي کنيم که اين بيماران را جهت جراحي و اصلاح به مراکز تخصصي مربوطه ارجاع داده تا از عوارض ياد شده جلوگيري و همچنين از روش هاي کمتر تهاجمي مثل ناس تعليم داده شود.

 
کلید واژه: 

 
موضوعات مرتبط: 
-
 
 
مقالات نشریه ای مرتبط:  
 
مقالات همایشی مرتبط: 
 
ارتباط خیلی زیاد ارتباط زیاد مرتبط ارتباط کمتر
 
ارجاعات: 
  • ثبت نشده است
 
استنادات: 
  • ثبت نشده است
 
+جهت ارجاع به این مقاله کلیک کنید(Cite).
APA : کپی

آقاجان زاده، م.، و اسماعیلی دلشاد، م.، و مجرد، م.، و مساح نیا، س.، و حسامی فر، ب.، و صرافی، م. (1395). بررسی اندیکاسیون ها و نتایج حاصل از جراحی در بیماران با بدشکلی های قفسه سینه در استان گیلان. نشریه جراحی ایران, 24(1), 19-26. https://www.sid.ir/fa/journal/ViewPaper.aspx?id=287976



Vancouver : کپی

آقاجان زاده منوچهر، اسماعیلی دلشاد محمدصادق، مجرد محدثه، مساح نیا سارا، حسامی فر بهاره، صرافی میلاد. بررسی اندیکاسیون ها و نتایج حاصل از جراحی در بیماران با بدشکلی های قفسه سینه در استان گیلان. نشریه جراحی ایران. 1395 [cited 2021October19];24(1):19-26. Available from: https://www.sid.ir/fa/journal/ViewPaper.aspx?id=287976



IEEE : کپی

آقاجان زاده، م.، اسماعیلی دلشاد، م.، مجرد، م.، مساح نیا، س.، حسامی فر، ب.، صرافی، م.، 1395. بررسی اندیکاسیون ها و نتایج حاصل از جراحی در بیماران با بدشکلی های قفسه سینه در استان گیلان. نشریه جراحی ایران, [online] 24(1), pp.19-26. Available: https://www.sid.ir/fa/journal/ViewPaper.aspx?id=287976.



 

 
چکیده انگلیسی بازدید یکساله 507 مباني نظري و تجربي ونداليسم: مروري بر يافته هاي يك تحقيق
 
آخرین های بلاگ
ورود به بلاگ مرکز اطلاعات علمی