مطالعه عوارض واكسيناسيون سه گانه در كودكان زير 6 سال در مراكز بهداشتي درماني شهر تهران

ابداع واكسيناسيون يكي از بزرگترين موفقيت هاي علم پزشكي در مقابله با بيماري هاي عفوني بود. اين موفقيت به حدي چشمگير بود كه در برخي موارد سبب ناپديد شدن يك بيماري از سطح جامعه گشت. اما همين امر موجب پيدايش مشكل جديدي به صورت بروز عوارض ناشي از مصرف دزهاي فراوان واكسن شد. سازمان هاي مختلف بهداشت عمومي، تلاشي همه جانبه جهت شناسايي و پيشگيري از عوارض سو احتمالي واكسن ها را آغاز نموده اند. در ايران با وجود پوشش وسيع واكسيناسيون هنوز هيچ تحقيق مدوني در جهت بررسي و عوارض واكسيناسيون صورت نگرفته است.
در اين مطالعه 450 كودك زير 6 سال كه از تاريخ 15/3/78 الي 20/4/78 جهت تزريق واكسن سه گانه به يكي از مراكز بهداشتي بدر، قائيمه يا فرمانفرمائيان تهران مراجعه نموده بودند وارد طرح شدند. دو تا هفت روز پس از تزريق واكسن در مراجعه مجدد، كودكان از نظر بروز عوارض عمومي و موضعي واكسن سه گانه مورد معاينه و پرسش از والدين قرار گرفتند. در اين بررسي هيچ عارضه جدي و شديدي مشاهده نشد. كلا 4/82% كودكان دچار عوارض عمومي و 83% مبتلا به عوارض موضعي شدند. شايعترين عارضه عمومي تب بود كه در 73% موارد ايجاد شده بود، خواب آلودگي، بي اشتهايي، گريه شديد و طولاني در درجات بعدي قرار داشتند.
شايعترين عارضه موضعي درد محل تلقيح واكسن در 63% موارد و در درجات بعد تورم اندام، اريتم و اندوراسيون بود. با افزايش سن، بروز تورم واريتم موضعي افزايش (p<0.001) ولي بروز اندوراسيون كاهش مي يابد (P<0.001). بروز عوارض عمومي نيز با افزايش سن و نوبت واكسيناسيون كاهش چشمگيري مي يابد كه بخصوص در گروه سني 2 تا 7 سال (نوبت پنجم تزريق) واضح تراست.