بررسي ارزش تشخيصي ميزان Caval index در تعيين فشار وريد مرکزي پايين در مقايسه با روش تهاجمي در بيماران بستري در ICU بيمارستان شهيد باهنر کرمان

مقدمه: اندازه گيري فشار وريد مرکزي (CVP) يکي از راه هاي مهم در ارزيابي وضعيت هموديناميک بيمار مي باشد. به خصوص در بيماران مبتلا به شوک سپتيک که فشار پايين تر از 8mmhg به عنوان نشانه اي براي جايگزيني سريع مايعات تلقي مي شود. اندازه گيري CVP نيازمند اقدامات تهاجمي است. هدف از اين مطالعه بررسي ارزش سونوگرافي وريد اجوف تحتاني و ميزان Caval Index در تخمين فشار پايين CVP است.
روش بررسي: در اين مطالعه مشاهده اي 70 بيمار که در ICU بيمارستان شهيد باهنر کرمان بستري بودند، مورد بررسي قرار گرفتند. بيماران همگي داراي کاتتروريد مرکزي بودند. قطر وريد اجوف تحتاني توسط دستگاه سونوگرافي پرتابل يک بار در انتهاي دم و بار ديگر در انتهاي بازدم اندازه گيري شد و ميزان Caval Index که بيانگر مقدار تغيير قطر IVC در طي يک سيکل تنفسي است، محاسبه شد. فشار وريد مرکزي توسط مانومتري اندازه گيري شد.
نتايج: نتايج نشان داد که بين قطر دمي و بازدمي IVC و ميزان CVP يک رابطه مثبت (بر اساس آزمون پيرسون) وجود دارد. همچنين ميزان حساسيت و ويژگي Caval Index بالاتر از 50% در تخمين فشار وريد مرکزي کمتر از 8mmhg به ترتيب 94% و 97% بود.
نتيجه گيري: با توجه به اينکه اندازه گيري CVP يک اقدام تهاجمي است مي توان در شرايط اورژانس از سونوگرافي وريد اجوف تحتاني در تخمين فشار پايين CVP کمتر از (8mmhg) و نياز به جايگزيني سريع مايعات استفاده کرد.