بررسي تغييرات بيان ژن هاي Rb,P53 در مبتلايان به سرطان سلول سنگفرشي مري

مقدمه. سرطان سلول سنگفرشي مري سومين سرطان شايع دستگاه گوارش است و در كل بين 10 سرطان شايع در سراسر دنيا طبقه بندي مي شود. اثر يك سري از جهش هاي ژني در بروز، سير و پيش آگهي SCC مري ثابت شده است كه در اين بين بروز جهش در ژن P53 و نيز تغييرات ژن Rb از اهميت به سزايي برخوردار است. در اين مطالعه ما تغييرات بيان اين دو ژن را در نمونه هاي بافتي مبتلايان بررسي كرديم.
روش ها. نمونه هاي مربوط از 135 بيمار مبتلا به سرطان مري كه در سال هاي 78، 79 و 80 به 22 مركز پاتولوژي شهر تهران مراجعه كرده بودند، انتخاب شدند. پس از تاييد تشخيص و تعيين درجه تمايز هر تومور، براي مشاهده تغييرات بيان ژن هاي Rb,P53 رنگ آميزي ايمونوهيستوشيمي باروش آويدين- بيوتين- پراكسيداز روي تمام نمونه ها انجام شد.
نتايج. در مجموع 135 مورد مطالعه شده ميانگين سني 10.66 ± 57.39 بود و بيشترين ميزان ابتلا در گروه سني 60 تا 70 سال (40 درصد) ديده شد. از نظر توزيع جنسي توزيع تقريبا برابر بود (68 مرد در برابر 67 زن) از مجموع تمام نمونه هايي كه مطالعه شوند، 60 مورد (44.4 درصد) از نظر P53 مثبت و 66 مورد ا ز نظر Rb مثبت (48.9 درصد) بودند. در نمونه هايي كه از نظر P53 مثبت بودند. 36 مورد (60 درصد) از نظر Rb مثبت و در نمونه هايي كه از نظر P53 منفي بودند 30 مورد (40 درصد) از نظر Rb مثبت بودند. نسبت شانس محاسبه شده براساس اطلاعات فوق نشان مي دهد، در نمونه هايي كه از نظر P53  مثبت هستند احتمال مثبت شدن Rb ، 2.25برابر بيشتر از نمونه هايي است كه از نظر  P53 منفي هستند. در ضمن بين تغييرات بيان اين دو ژن و درجه تمايز تومورها و نيز درصد سلول هاي تومورال رابطه معني داري نيافتيم (P>0.05).
بحث. به نظر مي رسد كه بروز جهش در ژن هاي P53 و Rb نقش مهمي در كارسينوپاتوژنز سرطان مري داشته و بين بروز هم زمان جهش در اين دو ژن نيز رابطه معني داري وجود دارد.