3 SID.ir | نقش كلوميفن سيترات در درمان نازايي
برای اطلاع از آخرین مقالات علمی و اخبار کرونا(COVID-19) کلیک کنید

مشخصات مقاله

 
عنوان مقاله: 

نقش كلوميفن سيترات در درمان نازايي

 
نویسندگان: 
 
آدرس:  
* قزوین، خیابان طالقانی، بیمارستان کوثر، دانشگاه علوم پزشکی قزوین
 
چکیده: 

تحريک تخمک گذاري با کلوميفن، شايع ترين درمان به کار برده شده در ناباروري مي باشد. اين دارو، ارزان، در دسترس و نسبتا بي خطر بوده و اولين داروي انتخابي در بيماران مبتلا به نازايي نرموگنادوتروفيک همراه با كاهش خونريزي قاعدگي يا قطع قاعدگي است WHO) گروه دو) که اساسا همراه با تخمدان هاي پلي کيستيک مي باشد. زنان مبتلا به عدم تخمک گذاري که به کلوميفن سيترات جواب مي دهند بايد حداقل شش دوره، درمان شوند و درمان بايد به حداکثر دوازده دوره محدود شود. لازم است که حداقل اولين دوره درمان را با سونوگرافي کنترل نمود، چرا که خطر حاملگي چند قلو و پاسخ متغير بيماران به مقادير متفاوت کلوميفن مطرح مي باشد. به علاوه، خطر سندرم تحريک بيش از حد تخمدان ها نبايد ناديده گرفته شود. حاملگي هاي سه قلو و بالاتر اغلب به دنبال تحريک تخمک گذاري بروز مي کنند تا لقاح آزمايشگاهي، و چند قلويي هم براي مادر و هم نوزادان خطرات بسياري را در بر دارد. نقش درمان تجربي با کلوميفن در نازايي غير قابل توجيه قابل بحث بوده و نمي توان بر اساس يافته هايي که در حال حاضر موجود هستند به نتيجه رسيد. چاقي، آندروژن بالا و مقاومت به انسولين از مهم ترين عوامل در بيماران مقاوم به کلوميفن مي باشند. در صورت عدم وقوع تخمک گذاري در پاسخ به کلوميفن مي توان از ساير درمان هاي طبي يا جراحي استفاده نمود. يکي از درمان هاي طبي مناسب تزريق گنادوتروفين ها مي باشد. متفورمين  (Metformin)و تروگليتازون(Troglitazone)  از داروهاي حساس کننده به انسولين هستند که امروزه در تحريک تخمک گذاري به کار مي روند و بيش از همه مورد مطالعه قرار گرفته اند. درمان خوراکي با لتروزول(Letrozole) که مهارکننده غير استروييدي آنزيم آروماتاز است، مي تواند درمان جايگزين موثري در بيماران مقاوم به کلوميفن باشد. شايع ترين روش درمان جراحي که امروزه مورد استفاده قرار مي گيرد، دياترمي تخمدان ها به کمک مشاهده مستقيم حفره صفاق (لاپاراسكوپي) مي باشد که به نظر مي رسد به اندازه درمان با گنادوتروفين ها موثر است. همچنين کاربرد اين روش جراحي موجب کاهش ميزان سقط هاي خودبه خودي در بيماران مبتلا به تخمدان هاي پلي کيستيک شده است.

 
کلید واژه: 

 
موضوعات مرتبط: 
 
ارجاعات: 
  • ندارد
 
 
مقالات نشریه ای مرتبط: 
 
مقالات همایشی مرتبط: 
 

  چکیده انگلیسی بازدید یکساله 683
 
 
آخرین های بلاگ
ورود به بلاگ مرکز اطلاعات علمی