4 SID.ir | اداره صدمات حالب ناشي از خطاي پزشکي (ياتروژنيک) با تشخيص ديررس بعد از اعمال جراحي لگني: بررسي 10 ساله در بيمارستان قائم (عج) مشهد
برای اطلاع از آخرین مقالات علمی و اخبار کرونا(COVID-19) کلیک کنید

مشخصات مقاله

 
عنوان مقاله: 

اداره صدمات حالب ناشي از خطاي پزشکي (ياتروژنيک) با تشخيص ديررس بعد از اعمال جراحي لگني: بررسي 10 ساله در بيمارستان قائم (عج) مشهد

 
نویسندگان: 
 
آدرس:  
* گروه اورولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
 
چکیده: 

مقدمه: علي رغم پيشرفت هاي رو به رشد در تکنيک هاي جراحي، آسيب حالبي هم چنان يک عارضه احتمالي در اعمال جراحي عمومي، اورولوژيک و زنان مي باشد. هدف از اين مطالعه بررسي علايم باليني، علل آسيب حالب، تشخيص و درمان هاي انجام شده در موارد آسيب هاي غير اندويورولوژيک حالب ناشي از خطاي پزشکي مي باشد.
روش كار: اين مطالعه به صورت گذشته نگر بر روي بيماران مونث با آسيب غير اندويورلوژيک حالب که در فاصله سال هاي 1386-1377 به مرکز آموزشي درماني قائم (عج) مشهد مراجعه کرده بودند، صورت گرفت. در اين مطالعه، نوع عملي که باعث آسيب شده، روش تشخيص، نوع درمان و نتيجه درمان مورد بررسي قرار گرفت. تعداد کل بيماران مورد بررسي 17 نفر (مشتمل بر 20 مورد آسيب حالبي) بود
.
يافته ها: سن بيماران بين 67-26 سال (متوسط
 43.14سال) بود. علايم بيماران شامل درد فلانک در 88.23%، بي اختياري کامل در 41.17%، تب در 29.41%، آنوري در 11.76%، ايلئوس و اتساع شکمي در 11.76%، تهوع طولاني مدت در 5.88% و علايم شکم حاد در 5.88% ديده شد. جراحي هايي که در طي آن آسيب حالب ايجاد شده بود، عبارت بود از اعمال جراحي زنان در 15 بيمار (88.23%)؛ شامل هيسترکتومي در 8 نفر (47.05%)، سزارين مجدد در 4 نفر (23.52%)، جراحي ورتهايم و رزکسيون کيست تخمداني و عمل جراحي اندومتريوز لگني هر کدام در يک نفر (5.88%). در دو مورد (11.76%) آسيب حالب به دنبال جراحي هايي غير از جراحي هاي زنان رخ داده بود. در 11 بيمار از 15 بيمار با آسيب حالب تحتاني، آناستوموز حالب به مثانه به روش تغيير يافته ليخ و در يک مورد آناستوموز به روش پوليتانو- ليدبتر انجام شد. در 2 مورد نيز از فلاپ بوآري براي ترميم آسيب حالب تحتاني استفاده شد. در يک مورد ديگر، ترانس يورترويورتروستومي (TUU) چپ به راست انجام شد. هم چنين يک بيمار با آسيب حالب مياني، تحت عمل يورترويورتروستومي قرار گرفت. در يک بيمار با آسيب حالب فوقاني، پيوند اتولوگ کليه انجام شد.
نتيجه گيري: در بيماران ما شايع ترين علت آسيب حالب، هيسترکتومي ساده و شايع ترين علت مراجعه در اين بيماران درد فلانک و سپس بي اختياري کامل ادراري بود. اکثريت اين بيماران نياز به اعمال جراحي خصوصا يورترونئوسيستوستومي داشتند. در آسيب هاي حالب فوقاني بايد تکنيک هاي کم تهاجمي تر به جاي نفرکتومي يا پيوند اتولوگ مد نظر باشد.

 
کلید واژه: 

 
موضوعات مرتبط: 
 
ارجاعات: 
  • ندارد
 
 
مقالات نشریه ای مرتبط: 
 
مقالات همایشی مرتبط: 
 

  چکیده انگلیسی بازدید یکساله 498
 
 
آخرین های بلاگ
ورود به بلاگ مرکز اطلاعات علمی