سابقه و هدف: فشارخون یکی از سه علت اصلی مرگ و میر مادران به همراه خونریزی و عفونت می باشد و بروز سندرم HELLP در زمینه فشارخون از موارد نادر و وخیم این عارضه است. تصمیم گیری سریع می تواند نجات دهنده جان بیمار باشد. حتی این عارضه می تواند در بیماری که مشکل فشارخون در حاملگی نداشته به صورت حاد بروز کند. در این موارد تشخیص صحیح و درمان به موقع نیاز به دید باز پزشک داشته و در غیر این صورت این عارضه مرگ و میر بالایی داشته و می تواند با پارگی کبد و خونریزی ساب کپسولر همراه باشد.معرفی بیمار: در این مطالعه، بیمار خانم 38 ساله، G3P2، 36 هفته، مورد پره اکلامپسی وخیم را گزارش می کنیم که فقط با شکایت درد شدید و ناگهانی ناحیه کبد، و فشارخون بالا در معاینه، بدون هیچگونه سابقه قبلی، مراجعه کرده است، و تریاد سندرم HELLP را پس از ختم حاملگی و خروج جنین بروز داده است. و خوشبختانه با اقدامات درمانی به موقع و موثر پس از پنج روز بستری در بخش مراقبت های ویژه با حال عمومی خوب مرخص گردیده است.نتیجه گیری: بروز فشارخون در حاملگی همواره تهدید کننده حیات مادران بوده و نداشتن علایم خطر دلیل قطعی بر عدم بروز این عارضه نمی باشد. مادران و پزشکان باید همواره این نکته را مد نظر داشته باشند که با وجود شیوع پره اکلامپسی در دو طیف سنی مادران زیر 18 و بالای 40 سال، بقیه مادران نیز مصون نبوده و همواره باید علایم خطر را به همه مادران گوشزد کرد. به علاوه در بیماران دچار پره اکلامپسی وخیم، باید احتمال بروز سندرم HELLP را حتی پس از خروج جنین داد و بیمار را از این نظر پی گیری نمود.

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.

مقدمه: پره اکلامپسی شایع ترین عارضه طبی در بارداری و یکی از سه دلیل مرگ و میر مادری است. در سال های اخیر ارتباط بین تغییرات فصلی با پره اکلامپسی مورد توجه قرار گرفته است. مطالعه مرور سیستماتیک حاضر با هدف جمع بندی نتایج مطالعات موجود در زمینه ارتباط بین تغییرات فصلی با پره اکلامپسی و اکلامپسی و دستیابی به نتایج کلی در ایران انجام شد.روش کار: در این مطالعه مروری سیستماتیک اطلاعات از طریق جستجو در پایگاه های اطلاعاتی داخلی و خارجیSID ، Iranmedex، Magiran، IranDoc، Pubmed، Scopus وGoogle Scholar  با استفاده از کلیدواژه های استاندارد و عملگرهای AND و OR به صورت ترکیبی، استخراج شدند. محدوده زمانی مقالات به دست آمده از سال 1375 تا 21/2/1395 بود. بعد از حذف موارد تکراری و غیر مرتبط، در نهایت 11 مطالعه انجام شده در شهرهای مختلف ایران انتخاب و مورد بررسی قرار گرفتند.یافته ها: مرور مقالات موجود در این مطالعه حاکی از ارتباط آماری معنادار بین تغییرات فصلی و ابتلاء به پره اکلامپسی و اکلامپسی بود که این ارتباط به نفع شیوع بیشتر پره اکلامپسی و اکلامپسی در فصول سرد سال (پاییز و زمستان) می باشد.نتیجه گیری: بین فصول سرد سال و ابتلاء به پره اکلامپسی و اکلامپسی ارتباط وجود دارد. با توجه به تعداد محدود مطالعات موجود در این زمینه، انجام مطالعات متعدد با ساختار مطالعاتی همگن در مناطق مختلف جغرافیایی کشور، توصیه می شود.

یکی از مهم ترین مشکلات دوران بارداری، اختلالات مربوط به پره اکلامپسی و اکلامپسی است که باعث افزایش عوارض و مرگ و میر دوران پری ناتال و افزایش عوارض و مرگ و میر در مادر می شود.در مطالعات خارجی، میزان شیوع پره اکلامپسی به طور متوسط 5% و اکلامپسی به طور متوسط0.1% گزارش شده است.از آن جا که عوامل دموگرافیک خاص یک جامعه در شیوع بیماری ها و عوارض آنها بی تاثیر نیستند و برای تقلیل مرگ و میر و عوارض مادر و نوزاد نیاز است که میزان شیوع و عوامل مؤثر در ایجاد آن شناخته  شود، در سال1370 تحقیقی در مورد شیوع پره اکلامپسی و اکلامپسی و تاثیر عوامل دموگرافیک بر آن شامل شغل، محل زندگی، میزان تحصیلات، قومیت و سن مادر در سطح شهر تهران به صورت توصیفی تحلیلی و به روش مقطع زمانی(cross sectional) انجام شد.بدین منظور کلیه زایمان های بالای 20 هفته در تمام بیمارستان های شهر تهران اعم از دولتی، خصوصی، خیریه و نظامی به مدت15 شبانه روز مورد بررسی قرار گرفتند.در این مدت در کلیه بیمارستان ها6394 زایمان انجام شد.شیوع اکلامپسی0.1% و شیوع پره اکلامپسی3% به دست آمد.تجزیه و تحلیل اطلاعات به دست آمده رابطه معناداری را بین سن مادر و بیماری پره اکلامپسی- اکلامپسی نشان داد(P=0.0000) در خصوص قومیت بیشترین شیوع در خانم های افغانی و کمترین شیوع در اقوام کرد مشاهده گردید.رابطه معناداری بین پره اکلامپسی- اکلامپسی با محل زندگی، شغل و تحصیلات مادر مشاهده نشد.لکن در مادرانی که تحصیلات لیسانس یا بالاتر داشتند میزان بروز اکلامپسی و پره اکلامپسی کمترین درصد را نشان می دهد.

مقدمه: پره اکلامپسی یکی از شایع ترین اختلالات دوران بارداری می باشد و به عنوان یکی از علل مهم مرگ و میر مادر و جنین به خصوص در کشورهای در حال توسعه شناخته شده است. علت اصلی پره اکلامپسی نامشخص است. یکی از فرضیه هایی که در مورد فیزوپاتولوژی پره اکلامپسی مطرح است، اختلال در سطح لیپوپروتیین ها است. هدف از انجام پژوهش حاضر تعیین سطوح لیپوپروتیین ها در افراد پره اکلامپتیک و مقایسه آن با افراد سالم باردار است.مواد و روش ها: این پژوهش یک بررسی مورد - شاهدی است که درآن زنان در حال زایمان با سن حاملگی 40-37 مراجعه کننده به بخش زایشگاه مرکز آموزشی درمانی عسلیان به دو گروه 40 نفره مورد (افراد پره اکلامپتیک) و شاهد (سالم) تقسیم شده و مورد مطالعه قرار گرفتند. از خون واحدهای مورد پژوهش نمونه گیری به عمل آمد و میزان کلسترول توتال، تری گلیسیرید توتال، لیپوپروتیین با دانسیته کم (LDL) و لیپوپروتیین با دانسیته بالا (HDL) اندازه گیری شد.یافته ها: در این پژوهش سطح کلسترول توتال، تری گلیسیرید توتال و لیپوپروتیین با دانسیته کم (LDL) اختلاف آماری معنی داری را بین گروه مورد وشاهد نشان داد (P<0.001). در حالی که سطح لیپوپروتیین با دانسیته بالا (HDL) در دو گروه اختلاف معنی داری نداشت.نتیجه گیری: با توجه به یافته های پژوهش، دیس لیپیدمی به عنوان یک عامل خطر در فیزیوپاتولوژی بیماری پره اکلامپسی مطرح است.

زمینه و هدف: نشان داده شده است که بین سطح سرمی برخی عوامل آنتی اکسیدان مثل سرولوپلاسمین با وقوع پره اکلامپسی و شدت آن ارتباطی وجود دارد. هدف از این مطالعه بررسی این ارتباط می باشد.روش بررسی: در یک مطالعه تحلیلی Case-Control، در درمانگاه و بخش زایمان بیمارستان میرزا کوچک خان تهران 90 زن حامله 38-19 ساله با سن حاملگی بیشتر از 20w در دو گروه مورد (پره اکلامپسی) و کنترل (مادر سالم) مورد بررسی قرار گرفتند. گروه Case متشکل از دو گروه 30 نفری مبتلا به پره اکلامپسی خفیف و پره اکلامپسی شدید بود. این گروه بر اساس سن حاملگی به دو گروه پره اکلامپسی زودرس با سن حاملگی کمتر از 37 هفته (n=41) و پره اکلامپسی دیررس با سن حامگی مساوی یا بیشتر از 37 هفته (n=19) تقسیم شدند. گروه کنترل شامل 30 زن حامله با فشارخون نرمال بود. در افراد تحت مطالعه، سطح سرمی سرولوپلاسمین اندازه گیری شد و ارتباط این فاکتور با پره اکلامپسی مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: میانگین سطح سرمی سرولوپلاسمین در زنان مبتلا به پره اکلامپسی شدید (390.83mg/dl) و پره اکلامپسی خفیف (319.43mg/dl) به طور معنی داری بیشتر از گروه کنترل (212.7mg/dl) بود. (p<0.001) میانگین سطح سرمی سرولوپلاسمین در پره اکلامپسی شدید (390.83mg/dl) به طور معنی داری بیشتر از پره اکلامپسی خفیف (p<0.001) (319.43mg/dl) و در پره اکلامپسی زودرس (373.28mg/dl) بیشتر از پره اکلامپسی دیررس (298.34mg/dl) بود (p<0.01).نتیجه گیری: در زنان در معرض خطر بالای پره اکلامپسی، با اندازه گیری سطح سرمی برخی فاکتورهای بیوشیمیایی از جمله سرولوپلاسمین می توان وقوع پره اکلامپسی را پیش بینی کرد و احتمال ابتلا به آن را کاهش داد.

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.

بیماری های پریودنتال یکی از شایع ترین بیماری های مزمن عفونی در انسان هستند. در سال های گذشته رابطه بین پریودنتیت و بیماری های سیستمیک هم چون بیماری های قلبی- عروقی، مشکلات دوره بارداری، دیابت، سکته مغزی و بیماری های تنفسی شناخته شده است. از مشکلات دوره بارداری می توان زایمان زودرس، وزن کم هنگام تولد، محدودیت رشد و پره اکلامپسی را نام برد. مطالعات متعددی به بررسی رابطه پره اکلامپسی و بیماری پریودنتال پرداختند. در این مطالعه به مرور مطالعات انجام شده در زمینه ارتباط بیماری های پریودنتال با پره اکلامپسی پرداخته می شود.

مقدمه و هدف: باکتریوری بدون علامت از شایع ترین مشکلات مهم در طول بارداری است و می تواند اثرات نامطلوبی بر نتیجه حاملگی داشته باشد. این مطالعه به منظور بررسی ارتباط بین باکتریوری بدون علامت و پره اکلامپسی انجام شد. مواد و روش ها: مطالعه از نوع موردی- شاهدی در طی فروردین الی بهمن سال 1381 در مرکز آموزشی- درمانی دزیانی گرگان انجام شد. 150 زن باردار مبتلا به پره اکلامپسی با 150 زن باردار سالم که از نظر سن و سابقه پره اکلامپسی و نوبت حاملگی با گروه مورد یکسان سازی شده بود، مورد مقایسه و بررسی قرار گرفتند. پرسشنامه و چک لیست مربوطه تکمیل گردید و برای کلیه بیماران آزمایش های کشت و کامل ادرار انجام شد و تجزیه و تحلیل داده ها با نرم افزار آماری SPSS و آمار توصیفی و استنباطی تی و من ویتنی و مجذور کای صورت گرفت. یافته ها: در این مطالعه زنان بارداری که عفونت ادراری داشتند خطر ابتلا به پره اکلامپسی 3.2 برابر زنان باردار بدون عفونت ادراری بود (5.2 و1.99) :95for OR درصد OR=3.22 Cl نتیجه گیری: با توجه به این که ممکن است باکتریوری بدون علامت از عوامل مساعد کننده پره اکلامپسی باشد، بنابراین با غربالگری طی اولین ویزیت و تکرار آن در ترایمستر دوم و سوم بارداری و درمان آن می توان عوارض مادری و جنینی را کاهش داد.

زمینه و هدف: پره اکلامپسی یکی از بیماری های هایپرتانسیو دوران بارداری است که در سلامت مادر و جنین اهمیت فوق العاده ای دارد. این بیماری مهم ترین علت مرگ (20-80 درصد) مادران در کشورهای در حال توسعه را تشکیل می دهد و قومیت یکی از عواملی است که در بروز این بیماری می باشد. نظر به شیوع پره اکلامپسی در مرکز آموزشی درمانی دزیانی (5.7 درصد) و وجود اقوام متعدد در استان گلستان، مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر قومیت در ایجاد پره اکلامپسی طراحی گردید.مواد و روش ها: مطالعه حاضر به صورت موردی و شاهدی انجام گردید و جامعه پژوهش مراجعین باردار مرکز آموزشی درمانی دزیانی بودند. گروه شاهد از نظر اشتغال، وضعیت ازدواج، شغل همسر، محل سکونت و تعداد حاملگی سن مادر با گروه مورد جور گردید. نمونه گیری مبتنی بر هدف بود و موردها شامل کلیه مراجعینی بود که با علایم پره اکلامپسی مراجعه می نمودند، حجم نمونه شامل 250 نفر در گروه مورد بود که به ازای هر مورد، یک شاهد در صورت واجد شرایط بودن انتخاب می شد که در کل، 500 نمونه مورد بررسی قرار گرفت. پس از اخذ رضایت نامه کتبی از آزمودنی ها داده ها توسط پرسش نامه (طی مصاحبه با نمونه های پژوهش) و چک لیست پس از رویت نتایج آزمایشات ادرار و خون جمع آوری و توسط نرم افزار آماری SPSS و آزمون های آماری مجذور کای، تی و می ویتنی یو مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: در صورت وجود عفونت ادراری، احتمال ایجاد پره اکلامپسی در افراد 1.77 برابر افزایش می یابد (odds ratio 1.77 و 1.2, 15.72) CI=%95 که به قومیت افراد مرتبط نمی باشد ولی اگر عامل عفونت ادراری حذف گردد ایجاد پره اکلامپسی به قومیت افراد وابسته است.نتیجه گیری: نتایج حاکی از آن بود که گروه قومی سیستانی و ترکمن مستعد بروز پره اکلامپسی هستند.