زمینه و هدف: در سلول هایسلول های یوکاریوت، DNA اطراف پروتئین هایپروتئین های هیستونی (H3 and H4، H2 B, H2 A) می پیچدمی پیچد و تشکیل نوکلئوزوم می دهدمی دهد. سازماندهیسازمان دهی کروماتین، یک نقش کلیدی در کنترل بیان ژن دارد. تعدیلات یا تغییرات اپی ژنتیک می تواندمی تواند باعث تغییرات برگشت پذیربرگشت پذیر ساختمان کروماتین شود که این تغییرات بر روی دسترسی فاکتورهاینسخه برداری به رشته DNA و بیان ژن تاثیرگذارتاثیر گذار است. تغییرات هیستون، یکی از موارد اپی ژنتیک است بوده که برای بیان ژن ضروری است. این تغییرات، حاصل تعادل بین فعالیت دو گروه از آنزیم هاآنزیم ها شامل هیستون استیل ترانسفراز و هیستون داستیلاز است. داستیلاسیون هیستون، ساختمان کروماتین را فشرده کرده و درنتیجه باعث خاموش شدن ژن می شودمی شود. ژن هایژن های سرکوب کنندهسرکوب کننده سرطان، نقش مهمی در جلوگیری از سرطان ایفا می کنندمی کنند. داستیله شدن هیستون این ژن هاژن ها باعث خاموش شدن ژن و ایجاد سرطان می گرددمی گردد. در این مقاله مروری که حاصل مطالعات گروه تحقیقاتی ما در محدودهمحدوه زمانی آبان ماهآبانماه سال 1396 لغایت تیرماه 1397 استمی باشد ما به بررسی اثر آنزیم هایآنزیم های هیستون داستیلاز در سرطان هایسرطان های دستگاه گوارش و غدد ضمیمه می پردازیمپرداخته شد. مواد و روش ها: برای این مطالعه، ما منابع آنلاین شامل Scopus, PubMed, and ISI جهت یافتن مقالات مرتبط با اثر آنزیم هایآنزیم های هیستون داستیلاز بر سرطان هایسرطان های دستگاه گوارش و غدد ضمیمه مورد بررسیموردبررسی قرار گرفتقرار دادیم. نتیجه گیری: در این مطالعه ما نتیجه گرفته شدیم که آنزیم هایآنزیم های هیستون داستیلاز از طریق داستیله کردن هیستون ژن هایژن های سرکوب کنندهسرکوب کننده سرطان می توانندمی توانند باعث ایجاد سرطان در دستگاه گوارش و غدد ضمیمه شوند.

خونریزی دستگاه گوارش از معضلات شایع است و بطور مختلف تظاهر می کند که از خونریزی جزئی گرفته تا خونریزی شدید متفاوت بوده و ممکن است از هر نقطه ای از دستگاه گوارش باشد. خونریزی ها به خونریزی از دستگاه گوارش فوقانی، میانی و یا تحتانی بسته به محل خونریزی و از نظر میزان آن به جزئی، شدید، مخفی و یا بسیار شدید تقسیم می شوند. همچنین گاه مبهم بوده و محل و علت آن به آسانی شناخته نمی شود. در چند دهه گذشته از طرفی طیف وسیعی از داروهای پیشگیری کننده به بازار آمده و از طرف دیگر داروهای مستعد کننده که ممکن است آغازکننده آن باشد به وفور مصرف می شود. درمان این بیماری احتیاج به همکاری مجموعه ای از تخصص ها، مانند طب اورژانس، گوارش و مراقبت ویژه و پرتوشناسی کاربردی و بالاخره از همه مهمتر جراحی است. حدود 5 درصد بیماران نیاز به عمل جراحی دارند که متأسفانه این تعداد شامل افراد سالمند و آنها که بیماریشان شدیدتر است می شود. خوشبختانه خونریزی در اکثر موارد خودبخود قطع می شود و فقط حدود پانزده درصد از آنها احتیاج به احیاء و درمان فوری دارند. آن دسته از بیماران که داروهای ضد انعقادی مصرف می کنند، چالش بزرگتری در درمان ایجاد می کنند. زیرا قطع آن ممکن است بیماری همراه را بدتر کرده و ادامه آن نیز به توقف خونریزی کمک نمی کند.

خونریزی مخفی از دستگاه گوارش به حالتی گفته می شود که خونریزی برای مریض آشکار و قابل تشخیص نیست. خطر بالقوه خونریزی مخفی و تشخیص به موقع آن بسیار با اهمیت است چرا که برای ایجاد ملنا بایستی 150cc تا 200cc خون در معده وجود داشته باشد. از طرفی بیماری که روزانه 100cc خون از دست می دهد می تواند مدفوع نرمال داشته باشد. از این رو خونریزی مخفی معمولا یا با آزمایش هایی که خون را در مدفوع نشان می دهند مشخص می شود یا در صورت شدت با کم خونی فقر آهن تظاهر می کند. خونریزی مخفی از سیستم گوارش همین طور می تواند به مواردی که خونریزی از لحاظ کلینیکی محرز است ولی منبع آن مشخص نیست هم گفته شود.خونریزی نامعین از دستگاه گوارش ناشایع ترین صورت خونریزی مخفی از این دستگاه است ولی یک مسئله مهم تشخیصی و درمانی است، در این مقاله سعی شده تمام انواع خونریزی های مخفی دستگاه گوارش تحت بررسی قرار گیرد.

در برخورد با نوزادی که دچار استفراغ خونی (هماتز) شده است باید به این سوالات فورا جواب داده شود 1- علایم بالینی موجود 2- میزان هماتوکریت 3- وجود خونریزی در سایر نقاط بدن 4- سن نوزاد 5- سابقه مصرف دارو 6- دریافت ویتامین K در بدو تولد براساس جواب سوالات فوق به اتیولوژی ونوع درمان نزدیک می شویم. راههای تشخیصی: معاینه دقیق بالینی - تست های آزمایشگاهی - بررسی رادیولوژیک -  هدف از درمان: مهمترین هدف توقف خونریزی می باشد. مایع درمانی مناسب اصلاح اختلالات انعقادی، درمان دارویی و درمان بیماری زمینه ای

به منظور بررسی اثر سطوح تریتیکاله با و بدون افزودن مکمل آنزیمی زایلاناز- بتاگلوکاناز در جیره آغازین جوجه های گوشتی، آزمایشی با تعداد 500 قطعه جوجه خروس یک روزه سویه راس 308 در قالب طرح کاملا تصادفی به صورت فاکتوریل (5´2) با 5 تکرار و 10 قطعه پرنده در هر واحد آزمایشی انجام شد. عوامل آزمایش شامل 5 سطح تریتیکاله (صفر، 8، 16، 24 و 32 درصد) و دو سطح افزودن مکمل آنزیمی (صفر و 0.05 درصد) بود. جیره های آزمایشی به نحوی فرموله شدند که از لحاظ انرژی و مواد مغذی مساوی باشند و از یک تا 10 روزگی به صورت تغذیه آزاد در دسترس پرندگان مورد آزمایش قرار گرفتند. افزایش سطح تریتیکاله در جیره آغازین جوجه های گوشتی به 16 درصد و بالاتر باعث کاهش معنی دار میانگین وزن 10 روزگی و رشد روزانه و افزایش معنی دار ضریب تبدیل غذایی شد. با افزایش سطح تریتیکاله در جیره آغازین عوارض ضد تغذیه ای آن بر شرایط فیزیکی و مورفولوژی دستگاه گوارش مثل افزایش معنی دار ویسکوزیته محتویات روده و وزن نسبی اندام های گوارشی و کاهش ارتفاع ویلی ها مشاهده شد. افزودن مکمل آنزیمی زایلاناز- بتاگلوکاناز به جیره باعث بهبود معنی دار عملکرد تولیدی و کاهش اثرات ضد تغذیه ای تریتیکاله شد. تاثیر سطوح تریتیکاله و مکمل های آنزیمی بر متابولیت های خونی معنی دار نشد. نتایج این مطالعه نشان داد که می توان از تریتیکاله در جیره آغازین جوجه های گوشتی تا سطح 8 درصد بدون بروز اثرات منفی بر شاخص های عملکرد تولیدی استفاده نمود.

هدف: مشاهده خون در مدفوع یا استفراغ برای کودک و خانواده و پزشک ترسناک است زمانی­که بیماری دچار خونریزی آشکار از دستگاه گوارش می­شود، بلافاصله مورد توجه قرار گرفته و نیازمند انجام اقدامات طبی خاصی است درحالی­که خون مخفی کمتر مشکل ساز می­شود. آنمی فقرآهن یا تست گایاک مثبت ممکن است تنها تظاهر خونریزی دستگاه گوارش باشد. لذا برخورد تشخیصی ­و درمانی­کودکان مشکوک به خونریزی از دستگاه گوارش ­و اجتناب در به تأخیر انداختن تشخیص در کودکان به­شدت بیمار، و انجام تست­های بیهوده و غیر ضروری در بیمارانی­که از نظر بالینی­ خوب هستند اهمیت دارد. این تحقیق مروری بر علل خونریزی دستگاه گوارش تحتانی در کودکان می­باشد. روش مطالعه: در طی این مطالعه از فروردین 80 تا فروردین 82 کودکانی­که با خونریزی از دستگاه گوارش تحتانی ­به مرکز آموزشی- ­درمانی کودکان به­صورت بستری و یا سرپایی ­مراجعه نمودند، مورد مطالعه قرار گرفته­ و با استفاده از فرم جمع­آوری اطلاعات شامل: سن­، جنس­، علت مراجعه، نتیجه آندوسکوپی ­و کولونوسکوپی اطلاعات مربوط به بیماران ثبت گردیده و سپس آنالیز آماری صورت گرفت. یافته­ها: از 59 بیمار مورد مطالعه، 20 بیمار (9/33%) مونث و 39 نفر (1/66 %) مذکر بودند و سن قبل از مدرسه شایعترین گروه سنی ( 5/52 %) بود. چهل­ونه بیمار (1/83%) با شکایت هماتوشزی و 10 بیمار (9/16%) با شکایت ملنا مراجعه کرده بودند. در 46 بیمار (78%) بررسی آندوسکوپیک و در 45 نفر­ (8/97%) از آنان بیوپسی به عمل آمد. شایعترین علت خونریزی­، پولیپ (2/32%) می­باشد. نتیجه­گیری: اکثریت بیماران با خونریزی دستگاه گوارش تحتانی­، با شکایت هماتوشزی مراجعه کرده بودند و کولونوسکوپی روش تشخیصی بسیار مناسبی برای تعیین کانون خونریزی بود. شیوع بسیاری از ضایعات براساس سن کودک متفاوت خواهد بود و یافتن علائم بالینی اختصاصی برای تشخیص زودرس هر ضایعه کمک کننده خواهد بود.  

زمینه و اهداف: آندوسکوپی فیبر اپتیک ابزار کار آمد تشخیصی و درمانی است که امروزه استفاده از آن در هر گروه سنی از کودکان افزایش یافته است. این مطالعه جهت بررسی یافته های شایع آندوسکوپی و اندیکاسیون های منجر به آندوسکوپی در کودکان از تنها مرکز آندوسکوپی کودکان در منطقه شمال غرب ایران و مقایسه آن با سایر مراکز انجام گرفته است.روش بررسی: یافته های جمعیت شناختی و اندیکاسیون های آندوسکوپی در385 بیمار مراجعه کننده به بخش آندوسکوپی مرکز آموزشی ـ درمانی کودکان تبریز به صورت توصیفی مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: در طی این بررسی بیشترین موارد آندوسکوپی درگروه سنی 12-6 سال و سپس در گروه سنی 16-12 سال بود. دویست و بیست و چهار بیمار پسر و 161 بیمار دختر بودند. اندیکاسیون های آندوسکوپی شامل درد مزمن شکم (123)، خونریزی گوارشی (90)، استفراغ مکرر (84)، بررسی واریس مری (21)، اختلال رشد (19)، اسهال مزمن (15)، سوء جذب (6)، بلع مواد سوزاننده (5) و علل متفرقه (22) بود. شایع ترین نمای آندوسکوپی در بیماران اریتم و اروزیون معده (25.6%) بود. اریتم مری و معده 24.6%، اریتم مری و شکاف مخاطی 15.1%، واریس مری 13% و نمای طبیعی10.1 % بود. یافته های آندوسکوپی در بیماران مبتلا به درد مزمن شکمی شامل اریتم و اروزیون معده (32.5%)، اریتم مری و معده (32.5%) و زخم (5.7%) بود. در بیماران مبتلا به خونریزی GI شایع ترین نمای آندوسکوپی اریتم و اروزیون معده (%45.5) و به دنبال آن واریس مری (32.2%) و زخم پپتیک (21.1%) بودند.نتیجه گیری: آندوسکوپی دستگاه گوارش فوقانی روش تشخیصی مفیدی در بیماریهای دستگاه گوارشی کودکان به شمار می رود. ازوفاگوگاستریت در کودکان به وفور مشاهده می شود که باید در بررسی درد های مزمن شکم، خونریزی، استفراغ های مکرر و اختلال رشد بعد از رد سایر علل، به فکر آنها نیز بود.