سابقه و هدف: به منظور تعیین مقدار و ارزیابی مواجهه کارگران با گرد و غبار "سیلیس آزاد بلوری" در شرکت تولیدی فروسیلیس ایران و ارزیابی مقادیر عملکرد ریوی و علایم ناراحتی های تنفسی در میان کارگران صنعت فروسیلیس که چهار سال پیش تاسیس شده است مطالعه صورت گرفته است. در پژوهش حاضر تلاش گردیده است تا بررسی گردد آیا مواجهه با گرد و غبار سیلیس در طول مدت چهار سال پس از تماس گرد و غبار سیلیس مقادیر عملکرد ریوی را تغییر داده است و علایم ناراحتی هایی را بوجود آورده است. مواد و روش ها: با استفاده از روش های بررسی فردی و نمونه برداری به روش وزن سنجی و نمونه برداری انتخابی گرد و غبار موجود در هوا از نظر اندازه، میزان مواجهه کارگران با گرد و غبار معلق کلی و قابل تنفس برآورد گردید. با بکارگیری روش های وزن سنجی و تفرق اشعه ایکس غلظت گرد و غبار و میزان "سیلیس آزاد بلوری" به ترتیب تعیین مقدار گردید. با استفاده از پرسشنامه استاندارد ویژه بررسی علایم ناراحتی های تنفسی، از افراد مورد مطالعه مصاحبه به عمل آمد. به منظور بررسی اثرات مواجهه با گرد و غبار بر سلامتی کارگران آزمایش های اسپیرومتری و رادیوگرافی از قفسه سینه به عمل آمد. میانگین مقادیر عملکردهای ریوی و میزان فراوانی ناراحتی های ریوی در گروه های مورد و تست مجذور کای مقایسه گردیدند. یافته ها: حدود غلظت وزنی گرد و غبار کلی بین 4.1 تا 22 میلی گرم در متر مکعب از هوا بود، در حالی که حدود غلظت کسر جرمی گرد و غبار بین 1.5 تا 12.5 میلی گرم در متر مکعب از هوا در محیط کار تعیین مقدار گردید. حداقل مقدار "سیلیس آزاد بلوری" در نمونه های گرد و غبار جمع آوری شده 1.2 درصد و بیشترین مقدار 6.3 درصد اندازه گیری گردید. در بین گروه های مورد مطالعه تفاوت قابل ملاحظه ای از نظر اعتیاد به سیگار، سن، سابقه کار وجود نداشت. حجم بازدم اجباری در ثانیه اول) نسبت به حجم بازدم اجباریFEV1/FVC (P<0.1 در ثانیه اول به ظرفیت حیاتی اجباری در) کارگران در معرض بطور FEV1 (0.1 قابل توجه کمتر از مقادیر کارگران غیر در مقادیر P< معرض بوده است. معهذا سایر عملکرد ریوی در بین گروه های مورد مطالعه اختلاف معنا دار و قابل ملاحظه ای نداشته اند. علایم ناراحتی های تنفسی ناشی از کار از جمله انفیلتراسیون ریوی، خلط و سرفه در حد مختصری در میان کارگران بیشتر شایع بود اما تفاوت قابل ملاحظه ای با گروه غیر در معرض وجود نداشت. نتیجه گیری: در حال حاضر میزان مواجهه با گرد و غبار قابل تنفس سیلیس از حد آستانه مجاز بر اساس فرمول ارایه شده از طرف انجمن متخصصین بهداشت صنعتی دولتی آمریکا که 1.1 میلی گرم در متر مکعب از هوا محاسبه گردید بیشتر است. مواجهه با غلظت های بیشتر از حد مجاز ممکن است پس از دوره تماس بالنسبه کوتاه مدت منجر به تغییر در مقادیر عملکرد تنفسی گردد بنابراین انجام اقدامات کنترل مهندسی برای کاستن از میزان مواجهه با گرد و غبار ضروری به نظر می رسد.

Dry Socket:این عارضه به علت Extraction که اخیرا انجام شده و حفره استخوانی در مرحله نخستین ترمیم از پوشش توسط لخته بازمانده است، ایجاد می گردد. لایه استخوانی عفونی گردیده و شروع به از بین رفتن می کند و یک لایه جدید از استخوان سالم از زیر شروع به فرم گرفتن می نماید. در این مرحله، درد شدید است و آنرا dry socket می نامند. درمان شامل: پر کردن حفره استخوانی با مواد دارویی است که شامل "اوژنول" هر 2-3 ساعت بمدت 5 روز است تا رشد استخوان جدید رخ دهد.Dry Socket بدلایل مختلف امکان وقوع دارد، جریان خون ضعیف ناحیه (معمولا در فک پایین) یا ایجاد مکش در محیط دهان در 24 ساعت اولیه در موضع دندان بیرون آورده شده، سیگار کشیدن، مکیدن، سرفه، عطسه و ...

زمینه: آسم از شایع ترین بیماری های مزمن دوران کودکی است، ولی در ایران مطالعات اپیدمیولوژیک محدودی در این مورد در دسترس است.هدف: این مطالعه به منظور بررسی میزان توافق بین پاسخ های دانش آموزان دوره راهنمایی و والدین آنها به پرسش نامه علائم آسم ریوی انجام شد.مواد و روش ها: پرسش نامه به طور جداگانه توسط 2484 دانش آموز مقطع راهنمایی اصفهان و والدین آنها در سال تحصیلی 78 -1377 تکمیل گردید و نتایج با آزمون آماری مک نمار مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: شیوع سابقه خس خس سینه تاکنون، خس خس هنگام ورزش، خس خس به همراه حملات تنگی نفس، خس خس و تنگی نفس هنگام خواب، سرفه هنگام دویدن و سابقه آسم و حساسیت تنفسی بر اساس پرسش نامه دانش آموزان به ترتیب 37.8، 48.6، 20.9، 13.8، 66.2، 6.1 درصد و بر اساس پرسش نامه والدین 27.6، 22.8، 13.5، 16.2، 20.8، و 8.2 درصد بود. میزان توافق بین دو گروه متوسط تا خوب ( 62.1 تا 88.5 درصد) بود. میزان توافق پاسخ ها با متغیر های جنس، تحصیلات والدین، مصرف سیگار در خانواده و سابقه فامیلی آسم ارتباط نداشت.نتیجه گیری: برای افزایش میزان اعتبار پاسخ ها بهتر است پرسش نامه ها توسط دانش آموزان و والدین آنها تکمیل و نتایج به طور کلی ارزیابی شود.

این مطالعه به منظور بررسی میزان تماس کارگران با تولوئن و گزیلن در یکی از کارخانجات رنگسازی غرب تهران و ارتباط عوارض انتزاعی با میزان تماس افراد با این حلالها انجام گردید.تحقیق در مرحله اول به صورت توصیفی و در مرحله دوم از نوع cohort بود، که برای این کار تعداد 42 نفر کارگر مرد از قسمتهای تولید کارخانه که تماس شغلی با تولوئن و گزیلن داشتند به عنوان گروه مورد و 43 کارمند مرد از قسمتهای اداری به عنوان گروه کنترل انتخاب گردیدند. گروه مورد با توجه به موقعیت کاری و میزان تماس با آلاینده ها به زیر گروههای شغلی تقسیم بندی شد. در مرحله بعد نمونه گیری از هوای منطقه تنفسی افراد به صورت نمونه های بلندمدت و کوتاه مدت بر اساس روش استاندارد توصیه شده از سوی ASTM و NIOSH توسط لوله های جاذب سطحی ذغال فعال صورت گرفت و با دستگاه گاز کروماتوگراف تعیین مقدار گردید. برای بررسی عوارض انتزاعی نیز از پرسشنامه معتبری استفاده گردید که پایایی و روایی آن مورد تایید بود.نتایج به دست آمده نشان داد که گروه مورد و شاهد از لحاظ سن، سابقه کار و اعتیاد به سیگار اختلاف معناداری با هم نداشتند. در نمونه های بدست آمده از منطقه تنفسی افراد بالاترین میزان متوسط تراکم زمانی حلالهای مزبور در هوای تنفسی یکی از گروههای شغلی گروه مورد برابر 39.9 ± 76 درصد از حد مجاز مخلوط این حلالها (%TLV) بود که موید آن است که در برخی از روزها میزان تماس شغلی از حد مجاز (100) بالاتر بود، ولی در مجموع پایین تر از حد مجاز بوده است. ولی در مورد نمونه های کوتاه مدت در برخی از گروهها میزان تماس حتی تا 5 برابر بالاتر از حد مجاز مخلوط آنها بود. یافته های این مطالعه نشان داد که در حین انجام دادن کار ارتباط معناداری بین میزان مواجهه افراد با تولوئن و گزیلن و شیوع عوارض ذیل وجود داشت: سوزش چشم و بینی، احساس بوی غیر عادی، احساس سوزش و برافروختگی صورت، احساس طعم غیر عادی در دهان (P<0.001)، احساس سنگینی در سر (P<0.005) و احساس عدم تعادل (P<0.05). علاوه بر این در خارج از محیط کار نیز شیوع عوارض ذیل ارتباط معناداری با افزایش میزان مواجهه افراد با تولوئن و گزیلن نشان دادند: حساس شدن پوست دست (P<0.005)، گرفتگی سینه، کم اشتهایی، احساس وزوز در گوش، حساس شدن پوست پاها، سرفه های پی درپی (P<0.01)، دیدن خواب وحشتناک، احساس نگرانی و اضطراب، کوتاه شدن نفس، کرخ شدن کل بدن، خشک شدن دهان، زبر و خشن شدن پوست و احساس خارش در گلو (P<0.05).با توجه به ارتباط مشاهده شده بین عوارض و میزان دوز دریافتی حلالها می توان نتیجه گرفت که پایین تر بودن میزان مواجهه افراد از حدود مجاز و یا در حد آن بودن، دلیلی بر ایمن بودن آن نیست و بایستی اقدامات لازم جهت حذف آلاینده از هوای محیط کار به عمل آید و پیشنهاد می شود در صورت امکان قسمتهایی از کارخانه که آلاینده زیادی وارد هوای محیط کار می کنند، از سایر قسمتها کاملا جدا شود و محل کار افراد به صورت دوره ای تعویض گردد تا نهایتا از بروز عوارض حاصله جلوگیری به عمل آید.

مقدمه. تاکنون مطالعه جامعی برای بررسی شیوع بیماریهای انسدادی ریه در ایران منتشر نشده است، لذا بررسی شیوع این بیماریها در شهرکرد از نظر تعیین نحوه ابتلا در مناطق غیر صنعتی ایران می تواند مفید باشد.روشها. با روش نمونه گیری خوشه ای تصادفی، تعداد 2000 نفر مورد بررسی قرار گرفتند. دانشجویان پزشکی با مراجعه به خانه ها (خوشه ها) و مصاحبه حضوری با تک تک افراد خانه ها پرسشنامه استاندارد تنفسی را در محل تکمیل کردند.نتایج. در بین افراد مطالعه شده تعداد 110 نفر (5.5 درصد) خس خس سینه، 65 نفر (3.2 درصد) تنگی نفس همراه با خس خس و 2.9 درصد تنگی نفس با راه رفتن معمولی داشتند. 148 نفر (7.4 درصد) سرفه مزمن، 120 نفر (6 درصد) سرفه صبحگاهی و 37 نفر (1.8 درصد) برونشیت مزمن داشتند.بحث. شیوع آسم در شهر کرد شبیه به کشورهای با شیوع کم می باشد. در مورد برونشیت مزمن فراوانی نسبی بیماری در کل جامعه کمتر از کشورهای غربی به نظر می رسد.

سابقه و هدف: با توجه به حوادث تهدید کننده آسپیراسیون اجسام خارجی در کودکان و تناقض های مطرح در علایم بالینی و یافته های پرتو شناسی و عوارض برونکوسکوپی و به منظور تعیین وضعیت مبتلایان به آسپیراسیون جسم خارجی در مجاری تنفسی، این تحقیق روی افراد بستری در بیمارستان متینی کاشان طی سالهای 78-1370 صورت پذیرفت.مواد و روشها: مطالعه حاضر یک تحقیق از نوع داده های موجود است. پرونده کلیه بیمارانی که تحت برونکوسکوپی جهت خارج کردن جسم خارجی از مجاری تنفسی بستری شده بودند از بایگانی خارج و مورد بررسی قرار گرفتند. یافته هایی نظیر سن، جنس، علایم و نشانه های هنگام مراجعه، نوع و محل جسم خارجی، یافته های پرتو شناسی و عوارض برونکوسکوپی از پرونده ها استخراج و در فرم اطلاعاتی ثبت شده و نتایج به صورت توصیفی بیان گردید. پرونده های ناقص از مطالعه حذف شدند.یافته ها: طی مدت مورد بررسی 121 پرونده واجد شرایط مورد بررسی قرار گرفت. 73 نفر (60.3 درصد) از بیماران مذکر و 48 نفر (39.7 درصد) مونث بودند. بیشترین فراوانی آسپیراسیون جسم خارجی در سن 3-1 سالگی (42.9 درصد) بود. سرفه به عنوان شایع ترین یافته بالینی در 62 نفر از بیماران (51 درصد) دیده شد. شایع ترین جسم خارجی تخمه هندوانه (72 درصد) بود. در پرتو نگاری قفسه صدری در 37 نفر (39 درصد) آمفیزم و انسدادی در 16 نفر (17درصد9 آتلکتازی مشهود بود و گرافی قفسه صدری در 32 نفر (34 درصد) طبیعی می باشد. 9 نفر از بیماران (74.3 درصد) دچار عارضه ناشی از برونکوسکوپی شدند.نتیجه گیری: در بیماران با آسپیراسیون جسم خارجی پرتو نگاری قفسه صدری طبیعی وجود جسم خارجی را رد نخواهد کرد. همچنین با توجه به عوارض قابل توجه برونکوسکوپی وجود پزشک ماهر جهت خارج کردن جسم خارجی می تواند باعث کاهش عوارض گردد، تحقیق بیشتر در مورد علل ایجاد عوارض توصیه می گردد.

این مطالعه به منظور تعیین میزان شیوع فصلی انگلهای ریوی بر روی 580 راس بز با نمونه گیری تصادفی از گله های اطراف شهرستان ارومیه انجام یافته است. نتایج این بررسی نشان می دهد از 580 راس بز 144 راس (24.83 درصد) به دیکتیوکولوس، 81 راس (13.97 درصد) به مولریوس، 243 راس (41.9 درصد) به پروتوسترونجیلوس و 222 راس (38.28 درصد) به سیستوکالوس آلوده بودند.در سیر تکاملی کرم های انگلی دستگاه تنفس کرم ماده در ریه دامهای آلوده تخم گذاری می کند و اکثر تخم ها در ریه باز شده و نوزاد مرحله اول از آن خارج می شود ولی معمولا تخم در اثر سرفه و یا حرکات مژه های یاخته های پوششی مطبق و ترشحات مجاری هوایی به حلق آمده و حین عبور از روده نوزاد مرحله اول با مدفوع خارج می شود، بنابراین در مدفوع حیوان می توان نوزادهای مرحله اول را جستجو نمود (5 و 6). این مطالعه به منظور تعیین میزان شیوع انگل های ریوی بز در شهرستان ارومیه بر اساس آزمایش مدفوع در طی سالهای 1375-1374 انجام گرفت.