زگیل از ضایعات پوستی شایع، به خصوص در سنین مدرسه است. این ضایعه در 10% جمعیت دیده می شود. روشهای درمانی مختلف دارویی و جراحی برای آن پیشنهاد شده است. کرایوتراپی یکی از روشهای درمانی برای درمان انواع زگیل می باشد. در این روش از نیتروژن مایع به عنوان کرایوژن استفاده می شود ابزار کار به صورت اسپری یا اپلیکاتور با نوک پنبه ای می باشد، که نیتروژن مایع توسط اسپری از فاصله کم روی ضایعه پاشیده می شود و یا با اپلیکاتور پنبه ای روی ضایعه مالیده می شود. هدف ما مطالعه اثر کرایوتراپی در درمان انواع زگیلها به جز زگیل تناسلی است. مطالعه به روش توصیفی - مشاهده ای انجام شده است. ابتدا پرسشنامه ای حاوی اطلاعات فردی بیماران، نحوه انجام کرایوتراپی، نوع و محل ضایعه، تعداد جلسات درمان، تعداد دوره های درمانی در هر جلسه و نتایج درمان در هر جلسه توسط پزشک معالج تکمیل شده است. تعداد دویست بیمار، از بیماران مبتلا به زگیل مراجعه کننده به درمانگاه پوست بیمارستان بقیه اله (عج) انتخاب شدند. انتخاب بیماران براساس تشخیص بالینی، ابتلا به انواع زگیل و تمایل بیمار، پس از توضیحات لازم، به استفاده از این روش درمانی بوده است.پس از تکمیل پرسشنامه ها اطلاعات آنها کدبندی و در سیستم SPSS تحلیل آماری شد. نتایج کلی پاسخ به درمان به شرح زیر می باشد: 16.5% از بیماران در جلسه اول درمان، کاملا بهبود یافتند. 52.5% پس از جلسه درمان کاملا بهبود یافتند. 20.5% در جلسه سوم، 5.5%  در جلسه چهارم، 4% در جلسه پنجم و 1% در جلسه ششم کاملا بهبود یافتند. با توجه به آمار فوق بیشتر بیماران یعنی 52.5% طی 2 جلسه درمان بهبودی کامل یافتند، مابقی به طول مدت درمان بیشتری نیاز پیدا کردند.

مقدمه: اهمیتویروس پاپیلومای انسانی (HPV) در شیوع بسیار فراوان و طیف تظاهرات بالینی از عفونت بدون علامت، زگیل تناسلی (کوندیلوما آکومیناتا)، ضایعات دیسپلاستیک، سرطان مهاجم مقعد، دهانه رحم، آنوس، رکتوم وگروهی از سرطان های دهانی و حلقی است. تعیین آگاهی و نگرش دانشجویان پزشکی در باره HPV وعملکرد آنهادر برنامه ریزی های مداخله ای حایز اهمیت است. هدف: مطالعه تعیین آگاهی و نگرش درمورد ویروس پاپیلومای انسانی در دانشجویان پزشکی می باشد. روش اجرای تحقیق: در این مطالعه مقطعی 280 دانشجوی پزشکی با تکمیل پرسشنامه شامل دو بخش آگاهی(36سوال) و نگرش(9سوال)انتخاب شدند. داده ها با نرم افزار IBM-SPSSv. 24 مورد بررسی قرار گرفت. نتایج: میانگین سنی افراد 55/2 ±,84/24 سال و 75 درصد زن بودند. میانگین نمره آگاهی 54/3 ±,35/20 که نشان دهنده آگاهی نسبتا پایین دانشجویان و با سن، مقطع تحصیلی و گذراندن بخش عفونی ارتباط معنادار، اما ارتباطی با جنسیت، سابقه ابتلا و تاهل نداشت. میانگین نمره نگرش 07/3 ±,56/13 که نگرش پایین بود. همچنین نمره آگاهی رابطه معکوس با نمره نگرش داشت. بحث و نتیجه گیری: با توجه به پایین بودن نمرات آگاهی و نگرش دانشجویان در مورد ویروس پاپیلومای انسانی، اهمیت بیشتری در آموزش این بیماری ویروسی معطوف شود.

پاپیلوما ویروس انسانی (HPV) موجب آزارهای پرولیفراتیو اسکواموز پوستی و مخاط های سطحی دهان، گلو و آنوژنیتال می گردد (1). تحقیقات دو دهه اخیر در مورد DNA ویروس ها باعث کشف انواع زیادی پاپیلوما ویروس از ضایعات مختلف پوستی و مخاطی گردیده است. یکی از شایعترین ضایعات پاپیلوما ویروس ها زگیل می باشد که بیماری بسیار مسری است. این ضایعات از طریق تماس دهانی، واژینال و آنال منتقل می شود. از طریق تماس جنسی با یک فرد آلوده به زگیل در دو سوم موارد آلودگی با پاپیلوما ویروس ملاحظه می گردد (1). تظاهرات بیماری معمولا سه ماه پس از تماس جنسی است. البته حتی قبل از بروز علایم بالینی، این افراد می توانند بیماری را منتقل نمایند. در زنان تظاهرات بالینی زگیل ممکن است در خارج و یا در داخل واژن و نیز در ابتدای اوتروس بروز نماید. در بعضی موارد زگیل در اطراف مقعد دیده می شود.زگیل ژنیتال در زنان نسبت به مردان شیوع بیشتری دارد. در مردان زگیل در سرپنیس، گاهی اسکروتوم و یا اطراف مقعد تظاهر می نماید (1)، در مردان با سکس دهانی، زگیل ها ممکن است در دهان و یا گلو بروز نماید.مانند تمام بیماریهای آمیزشی (STI)، آلودگی پاپیلوما ویروس ناحیه تناسلی ممکن است علامتی نداشته باشد. در یک مطالعه بزرگ در ایالات متحده، پزشکان متخصص بیماریهای عفونی، ملاحظه کردند که آلودگی آمیزشی پاپیلوما ویروس ناحیه ژنیتال، در زنان علامتی ندارد (2). همچنین در بررسی های دیگر انجمن متخصصان بیماریهای عفونی ایالات متحده گزارش دادند آلودگی مزمن به این ویروس می تواند موجب کانسرپنیس، دهانه رحم و یا واژن گردد. در بچه هایی که مورد سو استفاده جنسی قرار می گیرند نیز آلودگی به پاپیلوما ویروس می تواند بروز نماید (2). ولی در مجموع پاپیلوما ویروس در کودکان نسبت به بالغین سرانجام بهتری دارد. مصرف بعضی داروها مثل سیکلوسپورین و نیز آزاتیوپرین می تواند با تظاهرات زگیلی همراه باشد. این ضایعات زگیلی معمولا سر سخت و مقاوم به درمان های متعارف می باشد (1،2).

سیکلوسپورین و آزاتیوپرین داروهای سرکوبگر ایمنی هستند که به وفور در بیماران پیوند کلیه مورد استفاده قرار می گیرند. از سالیان قبل همراهی زگیل های متعدد با داروهای سرکوب کننده ایمنی شناخته شده است. همچنین گزارش های متعددی از هیپرپلازی غدد سباسه با مصرف سیکلوسپورین در بیماران پیوند کلیه وجود دارد. بیماری که در این جا معرفی می شود خانمی 57 ساله است که به دنبال عمل پیوند کلیه در 6 سال قبل و مصرف داروهای سیکلوسپورین، آزاتیوپرین و پردنیزولون خوراکی دچار زگیل های معتدد دست ها و پاها، سیرنگومای پلک تحتانی، هیپرپلازی غدد سباسه پیشنانی و فیبروم های تحریکی مخاط زبان شده است.

زمینه و هدف: انجام یکسری اقدامات مداخله ای جزء وظایف کارورز می باشد و وی باید این اقدامات را که برای درمان بیماران ضروری است در دوران کارورزی به کار گیرد. دانشجویان پزشکی این مهارتها را به طرق مختلف و از افراد گوناگونی فرا می گیرند اما مطالعه یا مدارک مشخصی درمورد ضرورت نوع مهارت عملی و مناسب بودن آموزش یا صلاحیت مرجعی که مهارتها را آموزش می دهد، در دست نیست. هدف از انجام این مطالعه تعیین دیدگاه اساتید و پزشکان عمومی در مورد آن دسته از مهارتهای عملی که یک دانشجوی پزشکی در زمان فارغ التحصیلی باید بداند و به خوبی انجام دهد، بوده است.روش و ابزار: این مطالعه که بصورت توصیفی توسط پرسشنامه ای خود ایفا شامل48 مهارت عملی که در اختیار تمامی اعضای هیات علمی رشته های داخلی، جراحی، اطفال و زنان و 20 نفر پزشک عمومی قرار گرفت، انجام شده است. پایایی آن با روش آلفاکرونباخ 0.9 و روایی آن توسط چند تن از اساتید تایید شده است. شرکت کنندگان در مطالعه در هر مهارت یکی از 4 گزینه لازم است بداند، بهتر است بداند، لازم نیست بداند، و نمی توانم اظهار نظر کنم را انتخاب می کردند نمونه گیری به صورت تصادفی ساده و مبتنی بر دسترس انجام شد. داده ها وارد نرم افزار SPSS10 شد و با استفاده از شاخصهای آماری توصیفی، تجزیه و تحلیل شد.نتایج: میزان پاسخ دهی به سوالات توسط پزشکان عمومی 20 نفر (100%) و اعضای هیات علمی93.4 (27 نفر) بوده است. تمامی پزشکان عمومی و اعضای هیات علمی، تزریق داخل عضلانی و وریدی و زدن بخیه و کشیدن آن را ضروری می دانستند در حالی که تمامی پزشکان عمومی انجام CPR و تمامی اعضای هیات علمی گذاشتن سوند اداری و NGT را ضروری می دانستند. از میان 16 مهارتی که بیشترین امتیاز را کسب کرده بودند و به عنوان آنچه پزشک عمومی ضروری است بداند انتخاب شد، در 10 مهارت میان اساتید و پزشکان عمومی توافق وجود داشت شامل: انجام عملیات احیا، ترزیق داخل عضلانی و داخل وریدی، بخیه زدن و کشیدن آن، گذاشتن سوند اداری، بی حسی موضعی و گذاشتن لوله تراشه، اخذECG ، گذاشتن لوله نازوگاستریک،گرفتن نمونه خون شریانی. در 6 مهارت نیز اختلاف نظر وجود داشت، از نظر پزشکان عمومی، شستشوی گوش، گذاشتن تامپون قدامی بینی، خارج کردن جسم خارجی از گوش، چشم و بینی، آتل گیری، برداشتن زگیل و کنترل خونریزی پس از کشیدن دندان، نیز بیشترین امتیاز را کسب کردند اما از نظر اساتید، انجام تستPPD ، کشت خون، نمونه خون محیطی(PBS) ، نمونه گیری از زخم ها، کشت گلو و گرفتن زایمان واژینال نیز ضروری بودند.نتیجه گیری: توجه به اختلاف نظر موجود بین اعضای هیات علمی به عنوان آموزش دهندگان و پزشکان عمومی به عنوان افرادی که از آموزه های دوران دانشجویی خود، باید استفاده کنند، بررسی و نیاز سنجی اساسی در مورد دانسته های پزشکان عمومی در زمان فارغ تحصیلی، باید انجام شود و بر اساس آن سیستم های آموزشی تنظیم گردند.

مقدمه: زگیل های تناسلی خارجی ناشی از ویروس پاپیلوم انسانی، شایع ترین عفونت منتقل شونده جنسی هستند. گزینه های درمانی زیادی برای زگیل های تناسلی وجود دارند که می توانند به پزشک کمک کنند، اما بسیاری از بیماران تمایل دارند درمانی را انتخاب کنند که در خانه استفاده شود. عصاره چای سبز (سینکاتچین) یک درمان گیاهی برای زگیل ژنیتال خارجی است که توسط بیمار قابل استفاده است. مطالعه حاضر با هدف مرور نظام مند بر مطالعات مرتبط با چای سبز در درمان زگیل تناسلی انجام شد. روش کار: در این مطالعه مروری، مقالات مربوطه در پایگاه های اطلاعاتی Pubmed، Scopus، Siencedirect، Proquest و Google Scholar در بازه زمانی سال 2019-2000 با ترکیبات مختلف کلمات کلیدی چای سبز و زگیل تناسلی انتخاب شدند. از مجموع 21 مقاله، 9 مقاله مرتبط با هدف انتخاب شدند. یافته ها: از میان مطالعات بررسی شده، 9 مطالعه در دو گروه پلاسبو و پماد سینکاتچین 15% و 10% مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. در همه مطالعات در خصوص بهبودی کامل همه زگیل های ژنیتال، اختلاف آماری معنی داری بین پماد 15% و 10% سینکاتچین وجود نداشت، اما این اختلاف در مقایسه با پلاسبو معنی دار بود. شمار کمتری از عود زگیل پس از پایان درمان در گروه سینکاتچین نسبت به پلاسبو مشاهده شد. نتیجه گیری: عصاره چای سبز دارویی اثربخش و ایمن، با عوارض جانبی و میزان عود کمتر در درمان زگیل تناسلی شناخته شده است.

سابقه و هدف: با توجه به این که تست مولکولی HPV نسبت به سیتولوژی برای تشخیص ضایعات پیش سرطانی گردن رحم حساس تر است. بنابراین این مطالعه با هدف بررسی PCR HPV در پاپ اسمیر زنان مراجعه کننده به کلینیک طوبی ساری، به علت زگیل پوستی ناحیه تناسلی، انجام پذیرفت. مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی-مقطعی، با هدف بررسی شیوعHPV در پاپ اسمیر زنان مراجعه کننده به کلینیک طوبی ساری به علت زگیل جلدی بود. تعداد50 نمونه از بین زنانی که جهت درمان زگیل جلدی ناحیه تناسلی به درمانگاه های پوست یا عفونی یا زنان طوبی مراجعه کردند، انتخاب شدند. دو نمونه از هر بیمار توسط براش یا اسپچولا گرفته شد که یک نمونه برای پاپ اسمیر و اثرات سیتوپاتیک سلولی است و نمونه دوم جهت انجام HPV PCR استفاده شد. داده ها با نرم افزار SPSS نسخه 22 آنالیز شدند. یافته ها: از 50 نفر فرد مشارکت کننده 3 نفر (6 درصد) دارای HPV مثبت بوده اند. 10 نفر (20 درصد) از بیماران سابقه تماس جنسی با فرد دارای زگیل داشتند. هم چنین رابطه معناداری بین سابقه تماس با فرد دارای زگیل و سابقه عفونت های واژینال مکرر با HPV مثبت وجود داشت (0/01

سابقه و هدف: از جمله راه های درمانی زگیل ها کرایوتراپی می باشد که از عوارض آن ایجاد التهاب می باشد. افزودن استرویید توپیکال به رژیم درمانی استاندارد مراقبت از زخم از پیشرفت آسیب جلوگیری کرده و ری اپیتلیالیزیشن را افزایش می دهد. این مطالعه با هدف بررسی اثر درمانی بتامتازون والرات موضعی برای کاهش التهاب بعد از کرایوتراپی در بیماران مبتلا به زگیل و مقایسه آن با دارونما، انجام پذیرفت. مواد و روش ها: در این کارآزمایی بالینی دوسوکور، 20 بیمار وارد مطالعه شدند. ضایعات در دو سمت بدن تحت کرایوتراپی قرار گرفت. سپس بتامتازون موضعی بر روی ضایعات یک سمت بعد از کرایوتراپی استفاده شد و پماد پلاسبو در ضایعات سمت مقابل استفاده شد. علایم بیمار در طی 4 ویزیت ثبت شد. مقیاس دیداری درد (VAS) برای ارزیابی شدت درد استفاده شد. در نهایت به ارزیابی درمان طی این 4 ویزیت امتیاز داده شد. داده ها توسط نرم افزار sPSS نسخه 16 آنالیز شدند. یافته ها: هیچ کدام از نمونه ها در پایان مطالعه اسکار هایپرتروفیک یا آتروفیک، ضایعه دپیگمانتیشن، هایپرپیگمانتیشن و هایپوپیگمنتیشن نداشته اند. میانگین اریتم، درد، فراوانی بروز تاول و فراوانی بروز ادم در طول 14 روز پیگیری بیماران دو گروه مورد مطالعه تفاوت آماری معنی داری نداشت. استنتاج: تجویز موضعی بتامتازون موضعی تاثیری در کاهش بروز تاول و ادم و میانگین نمره درد و اریتم در طول 14 روز پیگیری پس از درمان نداشت. بنابراین از این روش درمانی نمی توان به عنوان درمان در جهت کاهش التهاب پس از کرایوتراپی در بیماران مبتلا به زگیل استفاده کرد.

در این پژوهش ساختار هاگدان در پنج گونه از خزه به اسامی Atichum crispum (Polytrichaceae), Orthotrichum rupestre (Orthotrichaceae), Tortula norvegica (Pottiaceae), Schistidium martimum (Grimmiaceae), Funaria hygrometrica (Funariaceae) از استان های گیلان و مازندران (جدول 1) بررسی و با یکدیگر مقایسه شدند. در بررسی ساختاری، نوع هاگدان، شکل آن، درپوش، بلندی تار، تعداد ردیف های دندانه های پریستوم و شکل و اندازه هاگ ها، در گونه ها مورد توجه قرار گرفت و بر این اساس نام گونه ها تعیین و آنها در پنج تیره قرار گرفتند. هم چنین رابطه بین شکل دندانه های پریستوم و شکل هاگ ها در گونه ها مشخص گردید. پریستوم در بعضی از یک و در بعضی از دو ردیف تشکیل شده است. در بعضی دارای زواید ریز یا درشتی به شکل زگیل و بدون انشعاب هستند، در حالی که در بعضی عاری  از زگیل، منشعب (مژه ای) و یا شکافدار هستند.هاگ ها در بعضی صاف و در بعضی واجد زواید ریز یا درشت مانند زگیل هستند. بررسی مقایسه ای سطح هاگ ها و شکل دندانه های پریستوم با هم در یک گونه نشان دهنده این است که نوعی هماهنگی ساختاری بین آنها و همچنین مقایسه آنها در گونه های مختلف نشان دهنده همسانی مکانیکی بین زگیل ها و مژه ها جهت دریافت هاگ بیشتر وجود دارد.

زمینه و هدف: لیپوئید پروتئینوسیس یک بیماری متابولیک بسیار نادری می باشد که به صورت اوتوزوم مغلوب انتقال می یابد. علایم بالینی بیماری به علت رسوب مواد هیالین در پوست و ارگان های دیگر بر اثر جهش های ژنتیکی ایجاد می شود. خشن شدن صدا، پاپولهای تسبیح مانند روی لبه پلک ها، اسکارهای شبیه به اسکارهای فرورفته، بیماری آکنه، پاپولهای نرم و ضایعات زگیل مانند از تظاهرات شایع بالینی این بیماری می باشند. علایم دیگر بیماری شامل اختلال تکلم به علت انفیلتراسیون زبان با مواد هیالین، فوتو سنسیتیویتی، التهاب غدد بزاقی، تشنج، اختلالات روانی، انسداد راه تنفس، ریزش مژه ها، آلوپس در ناحیه پوست سر و خارش می باشد.معرفی بیمار: بیمار یک پسر 17 ساله مبتلا به لیپوئید پروتئینوسیس می باشد که از ابتدای کودکی دچار خشونت خفیف صدا و ضایعات پوست شده است. ضایعات پوستی بیمار به صورت اسکارهای کوچک روی صورت، پاپولهای نرم و پاپولهای زگیل مانند روی آرنج ها و باسن و پاپولهای به شکل دانه های تسبیح روی پلک ها بود. زبان بیمار نیز به تدریج بزرگ شده و پاپولهایی روی زبان و گوشه های لب بیمار ایجاد گردید. بیمار قادر نبود که زبان خود را به طور کامل از دهان بیرون آورد. در آزمایش هیستوپاتولوژی، رسوب مواد هیالین در پوست مشاهده گردید.نتیجه گیری: تشخیص لیپوئید پروتئینوسیس بر اساس علائم بالینی و تایید تشخیص با آزمایش هیستوپاتولوژی می باشد. خشونت صدا از علائم شایع و اولیه بیماری می باشد که در صورت بروز این عارضه بیمار باید از نظر این بیماری بررسی گردد.