برای اطلاع از آخرین مقالات علمی و اخبار کرونا(COVID-19) کلیک کنید

مشخصات مقاله

عنوان نشریه: 
 
اطلاعات شماره: 
پاييز 1383 , دوره  47 , شماره  85 ; از صفحه 239 تا صفحه 245 .
 
عنوان مقاله: 

مقايسه كلانژيوپانكراتوگرافي آندوسكوپيك، سونوگرافي و سي تي اسكن در تشخيص سنگ هاي كولدوك

 
نویسندگان: 
 
آدرس:  
 
چکیده: 

مقدمه: تشخيص كلدوكوليتيازيس بر خلاف كوله ليتيازيس كه در بيشتر موارد با سونوگرافي به راحتي تشخيص داده مي شود مشكل و حتي در بعضي موارد فقط با لاپاراتومي تشخيص داده مي شود. در اين موارد از روش هاي تشخيصي ديگر مانند كلانژيوپانكوتوگرافي آندوسكوپي و سي تي اسكن استفاده مي شود. اين مطالعه هم با هدف مقايسه و ميزان حساسيت كلانژيوپانكراتوگرافي، سي تي اسكن و سونوگرافي انجام شده است.
روش كار: اين مطالعه توصيفي از سال 81-1376 در بخش گوارش و راديولوژي بيمارستان قائم (عج) مشهد انجام شده است. بيماران مبتلا به ايكتر انسدادي ناكامل- كوليكهاي صفراوي- كلانژيت با يا بدون سابقه كوله سيستكتومي بودند پس از انجام آزمايشات عملي كبد سونوگرافي و سي تي اسكن به عمل آمد و پس از تاييد ضايعه مجاري صفراوي اقدام به كلانژيوپانكراتوگرافي آندوسكوپيك شد. مشخصات فردي و تاريخچه بيماري افراد مورد مطالعه در پرسشنامه اي جمع آوري گرديد. جهت پردازش داده ها از آمار توصيفي و جداول توزيع فراواني استفاده شده است.
نتايج: از 268 مورد كل ERCP هاي انجام شده تعداد 140 (52.2%) مورد سنگ منفرد و يا سنگ هاي متعدد كولدوك بودند. كمترين سن بيماران دختر 17 ساله و مسن ترين بيمار مرد 85 ساله بودند. ميانگين سن بيماران 61.7±19.1 سال مي باشد. در تمام بيماران سونوگرافي انجام شد و سونوگرافي در (16.4%) 23 موراد از 140 بيمار تشخيص دقيق سنگ كولدوك را مشخص كرد و در (25.7%) 36 مورد فقط اتساع مجاري داخل كبدي بدون وجود سنگ در كولدوك را نشان داد كه ناشي از وجود گاز در قوس دئودنوم است و در (57.8%) 81 مورد سونوگرافي كاملا نرمال گزارش شد. چنانچه فقط تشخيص سونوگرافي را بر تاييد وجود سنگ در كولدوك بگيريم ميزان حساسيت 16.4% مي شود. ولي چناچه مجموع اتساع مجاري داخل کبدي و حضور سنگ را جمعا معيار قرار دهيم ميزان حساسيت سونوگرافي به 65.5%  مي رسد و در اين مرحله ميزان اختصاصي بودن سونوگرافي 63.6% مي شود. سي تي اسكن در 12 مورد انجام شده است و در 5 مورد تشخيص توده يا تومور داده شد و تشخيص قطعي با كلانژيوپانكراتوگرافي آندوسكوپيك مويد سنگ بود. با حساسيت 41.6% و در 3 مورد سي تي اسكن فقط اتساع مجاري داخل كبدي را نشان داد بدون اينكه به تصوير توده يا تومور اشاره نمايد و اگر جمع اين دو را كه سي تي اسكن يافته غير عادي نشان داده بررسي نماييم ميزان حساسيت 66.6% مي شود و در 4 مورد سي تي اسكن هيچ كمكي نكرد. ميزان اختصاصي بودن سي تي اسكن در سنگ هاي كولدوك 28.5% محاسبه شد. ميزان حساسيت و اختصاصي بودن براي ERCP به ترتيب 87.8% و 75% مي باشد.
نتيجه گيري: با
ERCP در 23 مورد از 140 مورد سنگ كولدوك تشخيص داده شد و حساسيت 87.8% و اختصاصي بودن 75% دارا است. ولي در اين مطالعه سونوگرافي و سي تي از حساسيت و اختصاصي بودن كمتري برخوردار است.

 
کلید واژه: 

 
موضوعات مرتبط: 
 
ارجاعات: 
  • ندارد
 
 
مقالات نشریه ای مرتبط: 
 
مقالات همایشی مرتبط: 
 

  چکیده انگلیسی بازدید یکساله 192
 
 
آخرین های بلاگ
ورود به بلاگ مرکز اطلاعات علمی