3 SID.ir | بررسي تاثير وضعيت نيمه نشسته (Semi-Fowler) و مدت زمان آن بر روي نتايج گازهاي خون شرياني (ABG) بيماران تحت تهويه مكانيكي بستري در ICU عمومي
برای اطلاع از آخرین مقالات علمی و اخبار کرونا(COVID-19) کلیک کنید

مشخصات مقاله

 
عنوان مقاله: 

بررسي تاثير وضعيت نيمه نشسته (Semi-Fowler) و مدت زمان آن بر روي نتايج گازهاي خون شرياني (ABG) بيماران تحت تهويه مكانيكي بستري در ICU عمومي

 
نویسندگان: 
 
آدرس:  
 
چکیده: 

تغيير وضعيت مي‌تواند با هدايت خون به قسمتهاي مختلف باعث عدم تناسب تهويه به پرفيوژن ونهايتا تغيير در اكسيژناسيون گردد و چنانچه بدون در نظر گرفتن مشكلات ريوي بيماران صورت پذيرد، نه تنها باعث بهبود اكسيژناسيون نمي شود، بلكه ممكن است باايجاد اختلال در تبادل گازي باعث تشديد هيپوكسمي واسيدوزتنفسي شده و مشكلات خطرناك و جدي تري براي بيماران داراي مشكلات زمينه اي ريوي به دنبال داشته باشد.
*
هدف اين مطالعه، تعيين تاثير وضعيت نيمه نشسته و مدت زمان آن بر روي نتايج گازهاي خون شرياني  (ABG)بيماران تحت تهويه مكانيكي بستري در ICU عمومي بود.
در راستاي دستيابي به اهداف پژوهش نمونه اي متشكل از 30 بيمار (22مرد و 8 زن) تحت تهويه مكانيكي بستري در ICU عمومي انتخاب شد. پس از ثبت اطلاعات دموگرافيك بيماران و تكميل پرسشنامه آنها، ابتدا يك نمونه خون شرياني از بيماراني كه در وضعيت خوابيده به پشت بودند، گرفته و به آزمايشگاه ارسال گرديد. سپس بيماران را در وضعيت نيمه نشسته قرار داده و بعد از گذشت 15، 30، 45 و 60دقيقه قرارگرفتن در وضعيت نيمه نشسته، نمونه خون شرياني آنها تهيه و به آزمايشگاه ارسال گرديد.
نتايج تحقيق نشان دادكه وضعيت نيمه نشسته هيچ گونه تاثير مثبتي بر روي تبادل گازي، اكسيژناسيون و نتايج گازهاي خون شرياني بيماران تحت تهويه مكانيكي بستري در ICU ندارد و برخلاف تصور، حتي ممكن است باعث تاثير منفي بر روي اكسيژناسيون و تبادل گازي اين گونه بيماران گردد. همچنين نتايج اين بررسي نشان داد كه مدت زمان قرار گرفتن در وضعيت نيمه نشسته نيز تاثيري بر روي تبادلات گازي اينگونه بيماران ندارد. به طوري كه با 15، 30، 45 و 60دقيقه قرار گرفتن در وضعيت نيمه نشسته، هيچ گونه تغيير معني داري در نتايج گازهاي خون شرياني واحدهاي مورد پژوهش مشاهده نگرديد.
نتيجه نهايي اين كه، بدون بررسي و تعيين نقاط درگير ريه بيماران تحت تهويه مكانيكي كه درICU بستري هستند، نبايد آنها را در وضعيت خاصي مانند وضعيت نيمه نشسته قرار داد زيرا اين وضعيت نه تنها باعث بهبود اكسيژناسيون و تبادل گازي نمي شود بلكه ممكن باعث بدتر شدن وضعيت تنفسي و باليني آنها گردد و اين در صورتي است كه قسمتهاي تحتاني ريه درگير و دچار پاتولوژيهايي مانند آتلكتازي، و… باشد و ما بدون توجه به اين مشكل، آنها را در وضعيت نيمه نشسته قرار دهيم. كه با اين اقدام خون را به مناطقي از ريه هدايت مي كنيم كه داراي تهويه نمي باشد. يعني عملا باعث ايجاد شنت ريوي در آنها مي شويم. از طرفي اين گونه بيماران، وضعيت هوشياري مناسبي ندارند، و قراردادن آنها در وضعيت نيمه نشسته، ممكن است باعث ايجاد زخمهاي فشاري در نقاط مستعد من جمله نواحي ساكرال وكوكسيژيال در آنها گردد. لذا تغيير وضعيتهاي كوركورانه و بدون بررسي نه تنها باعث بهبود اكسيژناسيون نمي شود بلكه ممكن است باعث بدتر شدن آن نيز شده و عليرغم هدر دادن انرژي پرسنل ICU و صدمه و آسيب بيشتر به اين گونه بيماران، مارا از اقدامات ديگر براي بهبود بخشيدن به وضعيت اكسيژناسيون آنها باز دارد.

 
کلید واژه: 

 
موضوعات مرتبط: 
 
ارجاعات: 
  • ندارد
 
 
مقالات نشریه ای مرتبط: 
 
مقالات همایشی مرتبط: 
 

  چکیده انگلیسی بازدید یکساله 197
 
 
آخرین های بلاگ
ورود به بلاگ مرکز اطلاعات علمی