3 SID.ir | كوله‌ سيستكتومي‌ لاپراسكوپي‌ روشي‌ برتر
برای اطلاع از آخرین مقالات علمی و اخبار کرونا(COVID-19) کلیک کنید

مشخصات مقاله

 
عنوان مقاله: 

كوله‌ سيستكتومي‌ لاپراسكوپي‌ روشي‌ برتر

 
نویسندگان: 
 
آدرس:  
 
چکیده: 

سنگ‌ كيسه‌ صفرا بيماري‌ شايعي‌ است‌ كه‌ بهترين‌ راه‌ درمان‌ آن‌ برداشتن‌ كيسه‌ صفرا به‌ طريق‌ جراحي‌ است‌. عمل‌ برداشتن‌ كيسه‌ صفرا از سال‌ 1882 مرسوم‌ بوده‌ است‌ ولي‌ عمل‌ جراحي‌ لاپراسكوپيك‌ آن‌ در سال‌ 1978 درفرانسه‌ شروع‌ شد و به سرعت‌ به‌ ساير كشورهاي‌ اروپايي‌ و ايالات‌ متحده‌ آمريكا و كشورهاي‌ ديگر گسترش‌ يافت‌، علت‌اين‌ گسترش‌ بخاطر كاهش‌ درد بعد از عمل‌، زيبايي‌ شكم‌ و بازگشت‌ سريعتر به‌ فعاليت‌ و زندگي‌ عادي‌ و كوتاه‌ بودن‌زمان‌ بستري‌ در بيمارستان‌ و كاهش‌ هزينه‌هاي‌ سنگين‌ بيمارستاني‌ بوده‌ است‌.
در ايران‌ قريب‌ 10 سال‌ است‌ كه‌ در برخي‌ از مراكز خصوصي‌ عمل‌ جراحي‌ لاپراسكوپي‌ و عمدتا كوله‌سيستكتومي‌ متداول‌ گرديده‌ است‌، كه‌ ابتدا مورد استقبال‌ جراحان‌ قرار نگرفت‌ ولي‌ بتدريج‌ در تمامي ‌دانشگاههاي‌ كشور كوله‌سيستكتومي‌ لاپراسكوپيك‌ رايج‌ گرديد.
از سال‌ 80-1373 در مركز آموزشي‌ درماني‌ بيمارستان‌ رازي‌ رشت‌ 380 مورد عمل‌ جراحي‌ لاپراسكوپي‌ انجام‌شد كه‌ در اين‌ مدت‌ 90 مورد كوله‌سيستكتومي‌ و بقيه‌ موارد تشخيصي‌ و طبقه‌ بندي‌ كانسر بوده‌ است‌. در اين‌بيمارستان‌ 4 نفر جراح‌ عمومي‌ فعاليت‌ دارند كه‌ همگي‌ به‌ نحوي‌ درگير روشهاي‌ مختلف‌ لاپراسكوپي‌ هستند. در 15 مورد اول‌ عمل‌ كوله‌سيستكتومي‌ لاپراسكوپيك‌ با مشكلات‌ زيادي‌ روبرو بوديم‌ كه‌ همگي‌ ناشي‌ از تجربه‌ كم‌ و محدود ما بوده‌ است‌، از آن‌ به‌ بعد تجربه‌ ما در مورد كوله‌سيستكتومي‌ بهتر شده‌ و 12 مورد كوله‌سيستيت‌ حاد و دو مورد آمپيم‌كيسه‌ صفرا و 4 مورد كوله‌سيستيت‌ مزمن‌ (كيسه‌ صفراي‌ چروكيده‌) جزء بيماران‌ بعدي‌ ما بودند. مدت‌ زمان‌ بستري‌ بيماران‌ 2 روز بوده‌ است‌.
در يك‌ مورد بعد از عمل‌ بيمار‌ انجام‌ عمل‌ خود را باور نداشته ‌و كرارا در مراجعات‌ بعدي‌ شكايت‌ از ادامه‌بيماري‌ خود به خاطر برش‌ محدود خود داشت‌. در 8 مورد ما مجبور به‌ تبديل لاپراسكوپي به عمل باز شديم‌ كه‌ 3 مورد پرفوراسيون‌احشا، يك‌ مورد خونريزي‌ و 4 مورد چسبندگي‌ شديد و عدم‌ رويت‌ آناتومي‌ واضح‌ بوده‌ است‌. نكته‌ با اهميت‌ اينكه‌ سه‌ مورد چسبندگي‌ در مردها بوده‌ و بروز 4 عارضه‌ در 15 مورد اول‌ اعمال‌ جراحي‌ بوده‌ است‌.
با توجه‌ به‌ نكات‌ فوق‌ كوله‌سيستكتومي‌ لاپراسكوپي‌ در صورتي‌ كه‌ همراه‌ با يك‌ گروه‌ كارآزموده‌ انجام‌ شود روش‌ ارجحي‌ مي‌باشد. برش‌ جراحي‌ محدود و بازگشت‌ سريع‌ به‌ فعاليت‌ روزمره‌ مزاياي‌ اين‌ عمل‌ است‌.

 
کلید واژه: 

 
موضوعات مرتبط: 
 
ارجاعات: 
  • ندارد
 
 
مقالات نشریه ای مرتبط: 
 
مقالات همایشی مرتبط: 
 

  چکیده انگلیسی بازدید یکساله 154
 
 
آخرین های بلاگ
ورود به بلاگ مرکز اطلاعات علمی