بررسي تاثير عمل جراحي پيوند عروق كرونر بر كسر جهشي و نتايج تست ورزشي مبتلايان به تنگي عروق كرونر

اسماعيلي نديمي علي; نوق حسين; احمدي كهنعلي جعفر

مشخصات مقاله

عنوان نشریه:

فيض

اطلاعات شماره:

زمستان 1382 , دوره 7 , شماره 4 (پی در پی 28) ; از صفحه 48 تا صفحه 51 .

عنوان مقاله:

بررسي تاثير عمل جراحي پيوند عروق كرونر بر كسر جهشي و نتايج تست ورزشي مبتلايان به تنگي عروق كرونر

نویسندگان:

اسماعيلي نديمي علي*, نوق حسين, احمدي كهنعلي جعفر

آدرس:

* گروه قلب و عروق دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان

چکیده:

سابقه و هدف: بيماري عروق كرونر يكي از شاع ترين علل مرگ و مير و ناتواني است. درمان طبي اساس درمان اين بيماري است؛ امّا يكي از روش هاي درماني قابل اعتماد، عمل جراحي پيوند عروق كرونر است كه استفاده از آن رو به افزايش است. اين مطالعه جهت تعيين تأثير اين عمل در نتايج تست ورزش و اكوكارديوگرافي بيماران مبتلا به تنگي عروق كرونر طراحي و اجرا شد.
مواد و روش ها : تحقيق با طراحي كارآزمايي باليني از نوع مقايسه قبل و بعد بر روي 40 بيماري كه كانديد عمل جراحي پيوند عروق كرونر بودند انجام شد. بيماراني كه موارد منع تست ورزش را نداشتند؛ تحت اكوكارديوگرافي و تست ورزش قرار گرفتند و كسر جهش بطن چپ، مدّت زمان تست ورزش، درصد بيماران با تست ورزش مثبت، تنگي نفس و آنژين صدري در آنها تعيين و جهت انجام عمل پيوند عروق كرونر ارجاع شدند. 6-3 ماه بعد از عمل شاخص هاي فوق مجدداً بررسي شدند و با آزمون هاي MC NEMAR*S و T-test Paired مورد قضاوت آماري قرار گرفتند.
يافته ها : ميانگين سني بيماران 59.2 سال و 70 درصد بيماران مرد بودند. ميانگين كسر جهشي بطن چپ در هر دو زمان قبل و بعد از عمل 50 درصد بود كه اختلاف معني داري مشاهده نشد. مدّت زمان تست ورزش قبل از عمل 1.7 ± 6.79 دقيقه و بعد از عمل 1.7 ± 8.30 دقيقه بود كه اين اختلاف معني دار بود ميزان شيوع تنگي نفس، آنژين صدري و تست ورزش مثبت قبل از عمل به ترتيب 62.5 ، 82.5 و 92.5 درصد و بعد از عمل به ترتيب 17.5 ، 17.5 و 37.5 درصد بود كه هر سه شاخص اخير بعد از عمل كاهش معني داري داشتند.
نتيجه گيري : عمل جراحي پيوند عروق كرونر در بهبود تنگي نفس، آنژين صدري و ظرفيت فعاليت فيزيكي بيماران تأثير مثبت دارد ولي در بهبود كسر جهشي بطن چپ تأثيري ندارد. تحقيقات بيشتري براي بررسي تأثير عمل روي كسر جهشي و تأثير عمل در ميان مدّت و دراز مدّت توصيه مي‌شود.

کلید واژه:

جراحي پيوند عروق كرونر(Q2)تست ورزش(Q3)اكوكارديوگرافي(Q3)