ميزان بروز حاملگي نابجا در بيمارستان معتضدي كرمانشاه (78-1374)

سابقه و هدف: حاملگي نابجا عامل پنج تا ده‌ درصد مرگ و مير مادران در سه ‌ماهه اول بارداري است. اين مطالعه با هدف تعيين ميزان بروز حاملگي نابجا در سالهاي 78-1374 در بين مراجعين به بيمارستان معتضدي كرمانشاه و بررسي ويژگيهاي باليني و اپيدميولوژيك اين بيماران انجام شد.
مواد و روشها: اين مطالعه به ‌صورت توصيفي و بر اساس پرونده بيماران انجام شد. تشخيص قطعي حاملگي نابجا بر اساس يافته هاي لاپاراتومي بود. ميزان بروز به‌ازاي هر هزار تولد زنده اعم از واژينال و سزارين و كل موارد سقط و حاملگي نابجا در هرسال و در دوره پنج ‌ساله محاسبه شد. نشانه ها، علايم، عوامل خطر و محل آناتوميك حاملگي نابجا براي كليه موارد ثبت شد.
يافته ها: ميزان بروز حاملگي نابجا در كل دوره مورد بررسي 2.45 در هزار بارداري بود. ميزان بروز سالانه اين عارضه در سالهاي فوق روند صعودي داشت. شايعترين نشانه‌ ها به ترتيب درد شكمي (99.2 درصد)، خونريزي هاي غيرطبيعي رحمي (70.2 درصد) و نشانه‌ هاي گوارشي (38.3 درصد) بود. شايعترين علايم نيز به ‌ترتيب حساسيت شكمي (92.2درصد)، حركات دردناك سرويكس (70.2 درصد) و آدنكس دردناك (46.8 درصد) بود. در 24 درصد بيماران هيچ عامل خطري وجود نداشت و 22.7 درصد موارد نيز بيش‌ از يك‌ عامل‌ خطر داشتند. نازايي شايعترين عامل خطر بود. بيشترين موارد حاملگي نابجا در قسمت لوله بود كه 66 درصد آنها در قسمت آمپول رخ داده بود. هيچكدام از بيماران تحت درمان طبي نبودند.
بحث: روز كمتر از انتظار حاملگي نابجا در اين مطالعه مي ‌تواند علل مختلفي، از جمله عدم تشخيص برخي موارد بيماري، توزيع متفاوت بيماري هاي منتقله از راه جنسي و استفاده كمتر از روش هاي القاي باروري داشته باشد. با توجه به سير صعودي بروز حاملگي نابجا در مطالعه ما، تحقيقات بيشتر در زمينه بررسي علل آن توصيه مي‌ شود و در پايان به نظر مي ‌رسد بررسي علل عدم استفاده از روش هاي طبي در پيگيري و كنترل اين بيماران در شهر كرمانشاه، ضروري باشد.