5 SID.ir | مقايسه دو روش آماده ‌سازي قبل از عمل در بروز ضعف عضلات تنفسي پس از عمل تايمكتومي در بيماران مياستني گراويس
برای اطلاع از آخرین مقالات علمی و اخبار کرونا(COVID-19) کلیک کنید

مشخصات مقاله

 
عنوان مقاله: 

مقايسه دو روش آماده ‌سازي قبل از عمل در بروز ضعف عضلات تنفسي پس از عمل تايمكتومي در بيماران مياستني گراويس

 
نویسندگان: 
 
آدرس:  
* کرمانشاه، نقلیه، مرکز آموزشی درمانی امام خمینی (ره)، گروه جراحی
 
چکیده: 

سابقه و هدف: نظر به بروز بالاي عارضه ضعف عضلات تنفسي پس از عمل تايمكتومي در بيماران مياستني گراويس و تجويز دو روش طبي قبل از عمل براي پيشگيري از اين عارضه، اين بررسي به منظور مقايسه اين دو روش تجويز ايمنوگلوبولين وريدي و پلاسما فورزيس در جلوگيري از بروز ضعف عضلات تنفسي به دنبال عمل تايمكتومي در بيماران مياستني گراويس انجام شد.
مواد و روشها: مطالعه از نوع نيمه تجربي است و براي انجام آن
پرونده هاي كليه بيماران مياستني بستري شده در دو مركز آموزشي درماني امام خميني تهران و امام خميني كرمانشاه طي سالهاي 79- 1373 بررسي و با هم مقايسه گرديدند. هر دو بيمارستان از نظر معرفي بيمار (سيستم ارجاع) شرايط يكسان داشتند و از نظر ساير متغيرها نيازي به همسان سازي وجود نداشت. تمامي بيماران مياستني گراويس پس از اينكه به درمان دارويي پاسخ نداده بودند، تحت عمل جراحي برداشتن تيموس قرار گرفتند. روش رايج دربيمارستان امام خميني تهران تجويز ايمنوگلوبولين و پلاسمافورزيس و در بيمارستان امام خميني كرمانشاه پلاسمافورزيس قبل ازعمل جراحي به منظور پيشگيري از ضعف عضلات تنفسي مي باشد. براي تعيين ضعف عضلات تنفسي ازمتغيرهاي توانايي سرفه ‌زدن، دفع خلط، نياز به اكسيژن درماني، مدت زمان نياز به ونتيلاتور و در نتيجه نياز به لوله تراشه استفاده شد. براي استخراج اطلاعات از پرونده‌ ها فرم اطلاعاتي تدوين شده به‌ كار برده شد و سپس متغيرها با استفاده از آزمون هاي دقيق فيشر و من-ويتني مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت.
يافته‌ها : نتيجه به ‌دست‌ آمده ازمجموع 24 پرونده (14
مورد از مركز آموزشي درماني امام خميني و 10 مورد از مركزآموزشي درماني كرمانشاه) نشان داد كه 50 % از گروه ايمنوگلوبولين و 30 % از گروه پلاسمافورزيس مرد و بقيه زن بودند. ميانگين سني در گروه ايمنوگلوبولين 8.35±26.64 سال و در گروه پلاسمافورزيس 8.16±22.1 سال بود. از نظر نياز به ونتيلاتور و داشتن لوله تراشه و توانايي سرفه زدن و دفع خلط دو گروه با يكديگر تفاوت معناداري نداشتند.
بحث
: يافته ها نشان داد كه دو روش تجويز ايمنوگلوبولين وريدي و پلاسمافورزيس از لحاظ بروز ضعف عضلات تنفسي پس از عمل تايمكتومي در بيماران مياستني گراويس تفاوت معناداري ندارد؛ لذا توصيه مي‌ گردد از روش تجويز ايمنوگلوبولين به دليل عوارض كم و تزريق آسان تر و تحمل راحت تر بيمار استفاده گردد .

 
کلید واژه: 

 
موضوعات مرتبط: 
 
ارجاعات: 
  • ندارد
 
 
مقالات نشریه ای مرتبط: 
 
مقالات همایشی مرتبط: 
 

  چکیده انگلیسی بازدید یکساله 141
 
 
آخرین های بلاگ
ورود به بلاگ مرکز اطلاعات علمی