ارزيابي و مقايسه نتايج عمل جراحي ناخنك اوليه به دو روش Rotational Flap و Bare Sclera

ناخنك اوليه يكي از بيماريهاي شايع چشم در جهان است كه با 22% شيوع در نقاط استوايي بيشترين فراواني را دارا ميباشد. روشهاي جراحي متفاوتي در درمان ناخنك وجود دارد. اين مطالعه بمنظور تعيين فراواني و مقايسه عوارض و عود بيماري پس از عمل جراحي به دو روش Rotational Flap و Bare Sclera انجام گرفته است.
اين مطالعه از نوع كوهورت گذشته نگر مي باشد كه بر روي 80 بيمار مبتلا به ناخنك اوليه كه در مرحله II و III بيماري قرار داشتند و در طي سالهاي 82-80 به درمانگاه چشم پزشكي بيمارستان امام خميني همدان مراجعه كرده بودند انجام گرفت. بيماران انتخاب شده به دو گروه  40نفري تقسيم شدند و هرگروه به يك روش از دو روش منتخب تحت عمل جراحي قرار گرفتند. پس از 48 ساعت، يكهفته، 1 ماه، 3 ماه و 6 ماه بعد از عمل جراحي پيگيري شدند و از آنان معاينات لازم بعمل آمد. اطلاعات بدست آمده در پرسشنامه طرح درج گرديد و نتايج عود و عوارض هر دو گروه توسط نرم افزار SPSS و به كمك آزمون آماري 2 مورد تجزيه تحليل و مقايسه قرار گرفت.
در گروه Bare Sclera 28 مرد و 12 زن و در گروه Rotational Flap 21 مرد و 15 زن وجود داشت. متوسط سن بيماران در هر دو گروه 50 سال بود. از نظر شغلي كشاورزان 45% و كارمندان دفتري 10% به ترتيب بيشترين و كمترين فراواني را دارا بودند. ميزان عود در رده سني 50-40 سال در هر دو گروه شايعتر بود و شروع آن از ماه سوم پيگيري مشاهده شد. ميزان عود در گروه Bare Sclera 9 نفر (22.5%) و در گروه Rotational Flap 4 نفر (1/11%) بود كه از نظر آماري معنادار نگرديد (P=0.32). عوارض در هر دو گروه وجود داشت كه قرمزي محل جراحي با فراواني (100%) در هر دو گروه يكسان بود اما از اين نظر هم ارتباط معني داري بين دو گروه بدست نيامد (P=0.15).
در گروه Bare Sclera تعداد موارد عود بيشتر از گروه Rotational Flap است هر چند در مقايسه عود و عوارض پس از عمل در دو گروه ارتباط آماري معني داري وجود نداشت در كل مي توان اعلام نمود كه در هر دو روش جراحي ناخنك اوليه فراواني عود و عوارض پس از عمل جراحي نسبتا بالاست.