اختلالات شناختي در سالمندان، قبل و بعد از عمل جراحي

مقدمه: اختلالات شناختي از مسايل مهم موجود بعد از عمل جراحي مي باشد. اين اختلالات به خصوص دليريوم که جدي ترين آنهاست در سالمندان شيوع دارد. ايجاد اشکال در نتيجه عمل جراحي و افزايش مرگ و مير و عوارض ديگر از موارد قابل اهميت در بيماران با اختلال شناختي بعد از عمل جراحي است. حسب اهميت اين اختلالات بر آن شديم تا با يک مطالعه ميزان آن را بعد از عمل جراحي با قبل از آن مقايسه کنيم.
روش کار: در اين مطالعه تحليلي 120 بيمار بالاي 65 سال بستري در بخش هاي جراحي بيمارستان الزهرا (س) بطور تصادفي جهت مطالعه انتخاب شدند. اين بيماران قبل از عمل جراحي (روز بستري) و سه روز بعد از آن مورد سوال قرار گرفتند. پرسشنامه مورد استفاده پرسشنامه (Mini Mental Status Examination) MMSE و همچنين سوالات مربوط به جنس، سن و نوع عمل جراحي بود. اطلاعات جمع آوري شد و توسط نرم افزار SPSS تحليل گرديد.
نتايج: فراواني نسبي اختلالات شناختي از 10% قبل از عمل جراحي به 29.1% بعد از آن رسيد که آزمون آماري تفاوت معني داري را نشان مي دهد (P<0.0001). ميزان اختلالات در مردان قبل از عمل 9.7% و بعد از آن 34.7% و در زنان قبل از عمل 10.4% و بعد از آن به 20.8% رسيد. از لحاظ سني نيز افزايش فراواني با افزايش سن ارتباط داشت در مورد عمل جراحي فراواني اختلالات شناختي در جراحي هاي گردن 30%، در جراحي قفسه سينه 30%، در جراحي شکم 24.4%، در جراحي لگن 40% و در جراحي ارتوپدي 28.5% بود.
بحث: با توجه به نتايج بدست آمده توجه به مسايل روحي رواني، بخصوص اختلالات شناختي بعد از عمل جراحي از اهميت بالايي برخوردار است و بايد نکات مهم در ارزيابي بيماران بعد از عمل جراحي در نظر گرفته شود. اين مورد بخصوص در سالمندان و کلا با افزايش سن از اهميت بالاتري برخوردار است.