4 SID.ir | بررسي آندوسكوپيك دستگاه گوارش فوقاني، گزارش 4168 مورد
برای اطلاع از آخرین مقالات علمی و اخبار کرونا(COVID-19) کلیک کنید

مشخصات مقاله

 
عنوان مقاله: 

بررسي آندوسكوپيك دستگاه گوارش فوقاني، گزارش 4168 مورد

 
نویسندگان: 
 
آدرس:  
 
چکیده: 

ظهور نسل جديد آندوسكوپ ها با پيشرفت هاي تكنيكي فراوان و استفاده از سيستم فيبرنوري، فيلمبرداري و سونوگرافي از طريق آن، به اين روش در تشخيص ضايعات مري، معده و اثني عشر و انجام بيوپسي نسج و مطالعات سيتولوژيك ارزش داده است.
هدف از اين مطالعه بررسي علل و علائمي است كه بيماران مبتلا به آن ضرورتا تحت آندوسكوپي دستگاه گوارش فوقاني قرار گرفتند. اين بررسي بر روي 4168 مورد از بيماراني كه به علت علائم دستگاه گوارش فوقاني از سال 1364 لغايت 1380 به بخش داخلي بيمارستان امام رضا (ع) مراجعه كرده بودند انجام گرفت. يافته هاي مربوط به سن، جنس، علامت باليني، نوع ضايعه مخاطي، تشخيص نهايي و ارتباط با مصرف دارو جمع آوري شده و نتايج به دست آمده مورد ارزيابي قرار گرفتند.
علائم باليني بيماران مراجعه كننده به ترتيب شيوع عبارت بودند از: خونريزي دستگاه گوارش فوقاني (41/45%)، سوء هاضمه (37/14%)، آسيت(14.08%) ، ديسفاژي (64/6%)، استفراغ مزمن (95/3%)، بزرگي كبد (91/3%)، آنمي مزمن(3/62%) ، بزرگي طحال به تنهايي (87/1%) و موارد ديگر شامل توده اپي گاستر، اسهال مزمن و….
توزيع فراواني بيماري هايي كه توسط آندوسكوپي تشخيص داده شدند به ترتيب شيوع عبارت بودند از: زخم اثني عشر (21/19%)، واريس مري (24/16%)، زخم معده(14/32%) ، ازوفاژيت (95/6%)، آدنوكارسينوم معده (74/6%)، كانسر مري (96.%4) گاستريت اروزيو (36/4%)، دئودنيت (87/2%) و موارد ديگر (52/5%) شامل گاستريت غير اختصاصي، لنفوم معده، آشالازي و … و موارد طبيعي (83/18%).
متوسط سن و انحراف معيار بيماري هاي زير به ترتيب عبارت بودند از: زخم اثني عشر 9/42 و 2/16±، زخم معده 53.6 و 3/17±، واريس مري 2/50 و 3/17± و آدنوكارسينوم معده 5/64 و 1/16±. شيوع يك چهارم خونريزي هاي دستگاه گوارش فوقاني ناشي از مصرف داروهاي ضدالتهابي غير استروئيدي بود.
از جمله نتايج به دست آمده اين است كه در خونريزي هاي دستگاه گوارش فوقاني همراه با علائم هيپرتانسيون پروتال، حدود 95% موارد منشا خونريزي واريس مري بوده است در حالي كه در آمار كلاسيك كتب مرجع، حدود 30 تا 50 درصد خونريزي به عللي غير از واريس مري گزارش مي شود. علت اين مساله اختلاف اتيولوژيك ايجاد ضايعه مي باشد زيرا در ممالك غربي علت هيپرتانسيون پروتال عمدتا الكليسم بوده در حالي كه در ايران به واسطه اعتقادات مذهبي اسلامي، الكل علت نادري براي سيروز مي باشد.
هر آسيتي را نبايد به هيپرتانسيون پورتال نسبت داد حتي اگر علائم ديگر هيپرتانسيون پورتال وجود داشته باشد و بايد به عللي ديگر به خصوص متاستاز به پرپتوئن و پريتونيت سلي نيز فكر كرد.

 
کلید واژه: 

 
موضوعات مرتبط: 
 
ارجاعات: 
  • ندارد
 
 
مقالات نشریه ای مرتبط: 
 
مقالات همایشی مرتبط: 
 

  چکیده انگلیسی بازدید یکساله 288
 
 
آخرین های بلاگ
ورود به بلاگ مرکز اطلاعات علمی