برای اطلاع از آخرین مقالات علمی و اخبار کرونا(COVID-19) کلیک کنید

مشخصات مقاله

عنوان نشریه: 
 
اطلاعات شماره: 
تابستان 1382 , دوره  11 , شماره  2 ; از صفحه 10 تا صفحه 18 .
 
عنوان مقاله: 

بررسي اثرات بيسموت درماني بر روي كارايي رژيم چهاردارويي در ريشه كن كردن هليكوباكتر پيلوري

 
نویسندگان: 
 
آدرس:  
 
چکیده: 
درمان دو هفته اي ضدهليكوباكتر پيلوري حاوي امپرازول يا رانيتيدين به همراه بيسموت و دو آنتي بيوتيك ديگر "كلاريترومايسين و آموكسي سيلين و يا مترونيدازول" در بيماران مبتلا به زخم اثني عشر آلوده با هليكوباكتر پيلوري در كشور ما اثر بخشي مناسبي ندارد. از طرف ديگر همچنان رژيم هاي حاوي بيسموت به همراه دو آنتي بيوتيك ديگر در كنار امپرازول به عنوان بهترين رژيم ضدهليكوباكتر در كشورهاي غربي قلمداد مي شود. تغيير در روش استفاده از رژيم چهار دارويي يكي از راههاي بهبود بخشيدن به كارايي اين رژيم است. بيسموت اثر ضد باكتريايي بسيار قوي عليه هليكوباكتر دارد و مي تواند مورد استفاده قرار گيرد. هدف اين مطالعه بررسي اثر بيسموت درماني قلبي بر كارايي رژيم چهار دارويي ضد هليكوباكترپيلوري بود. بيماران با زخم اثني عشر همراه با تست اوره آز مثبت، به طور اتفاقي به دو گروه تقسيم شدند. گروه I يك هفته داروي بيسموت ساب سيترات 120 ميلي گرم سه بار در روز و سپس براي دو هفته بيسموت با همين دوز، امپرازول 20 ميلي گرم دو بار، مترونيدازول 500 ميلي گرم دو بار و تتراسيكلين 500 ميلي گرم دوبار در روز داده شد. گروه II همين رژيم را بدون دادن داروي بيسموت قبل از شروع درمان دريافت كردند. 2 هفته بعد از شروع درمان معاينه از نظر عوارض و پذيرش دارو و 4 هفته بعد از پايان درمان آندوسكوپي مجدد براي بررسي بهبودي زخم تعيين و ريشه كن شدن باكتري انجام شد و سه نمونه از ناحيه آنتروم و سه نمونه از ناحيه كورپوس معده جهت بررسي اوره آز و هيستولوژي گرفته شد. منفي بودن نمونه ها از نظر وجود باكتري ريشه كن شده قلمداد شده ومصرف بيش از 80% داروهاي تجويز شده به عنوان پذيرش خوب در نظر گرفته شد. از مهر سال 1376 تا پايان اسفند 1380 تعداد 262 بيمار در نظر گرفته شدند كه 122 بيمار در گروه I و 120 بيمار در گروه II مطالعه را به پايان رسانيدند. 91% در گروه I و 78.3% در گروه II بود. بهبودي زخم داشتند. ميزان ريشه كن باكتري در بيماراني كه مطالعه را به پايان رسانيدند.94.2% بيماران در گروه I و 91.6% در گروه II بود. (P<0.01) و در بيماراني كه از ابتدا وارد مطالعه شدند 81.1% در گروه I و 71.6% در گروه II ريشه كن باكتري داشتيم. (P<0.025) تهوع شايعترين عارضه در 17% بيماران گروه I و 15% بيمار گروه II بود. اما هيچكدام از بيماران داروي خود را قطع نكردند. تجويز نمودن بيسموت براي يك هفته قبل از شروع رژيم چهار دارويي مي تواند باعث افزايش ميزان ريشه كني هليكوباكتر در بيماران مبتلا به زخم اثني عشر شود. استفاده از روش تجويز رژيم چهار دارويي در مناطقي نظير كشور ما كه سوش هاي هليكوباكتر پيلوري مقاوم به داروهاي مختلف دارند، توصيه مي شود.
 
کلید واژه: 

 
موضوعات مرتبط: 
 
ارجاعات: 
  • ندارد
 
 
مقالات نشریه ای مرتبط: 
 
مقالات همایشی مرتبط: 
 

  بازدید یکساله 7662
 
 
آخرین های بلاگ
ورود به بلاگ مرکز اطلاعات علمی