برای اطلاع از آخرین مقالات علمی و اخبار کرونا(COVID-19) کلیک کنید

مشخصات مقاله

عنوان نشریه: 
 
اطلاعات شماره: 
تابستان 1382 , دوره  10 , شماره  34 ; از صفحه 211 تا صفحه 222 .
 
عنوان مقاله: 

بررسي ويژگيهاي اپيدميولوژيك و باليني بيماران مبتلا به سرطان معده در بيمارستان شهيد بهشتي كاشان از مهر 73 لغايت مهر 80

 
نویسندگان: 
 
آدرس:  
* گروه جراحی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی کاشان
 
چکیده: 
يكي از سرطانهاي شايع دستگاه گوارش سرطان معده است كه به علت تهاجمي بودن و نداشتن علايم باليني مشخص اغلب بيماران در موقع مراجعه در مرحله پيشرفته بيماري بوده و از طول عمر كوتاهي برخوردار هستند. از آنجائيكه از نظر اپيدميولوژيك و محل درگيري معده و علائم باليني درهر منطقه تفاوتهايي گزارش شده است با توجه به اين مطلب و به منظور تعيين طول عمر با در نظر گرفتن مرحله بيماري اين مطالعه روي بيماران مبتلا به سرطان معده صورت گرفت. بيماران افرادي بودند كه به بخش جراحي بيمارستان شهيد بهشتي كاشان طي سالهاي 80-73 مراجعه كرده بودند. اين پژوهش به روش مطالعه داده هاي موجود Existing data در بيماران با تشخيص سرطان معده در بيمارستان شهيد بهشتي كاشان طي يك دوره 7 ساله بستري شده بودند انجام شد. 4 سال آخر مطالعه به شكل آينده نگر صورت گرفت و طي آن پرونده تمام بيماران مبتلا به سرطان معده كه در بايگاني بيمارستان موجود بود مورد مطالعه قرار گرفت. طول عمر بيماران طي تماس تلفني يا رفتن به درب منزل آنها بررسي شد. در 141 بيمار مورد مطالعه بيشترين شيوع سني سرطان معده در دهه سني 70 و 80 (34%) بود كه رد مردان 2/8 بار شايعتر از زنان بوده است. شايعترين يافته هاي باليني به ترتيب درد اپي گاستر 69/5% كاهش وزن 52% و بي اشتهايي 42% بودند. 77% بيماران نيز كم خوني داشتند. شايعترين نوع گروه خوني A+ و سپس O+ (به ترتيب 4/40% و 29% )و شايعترين محل گرفتاري معده ناحيه آنتر 44% بود اما در 2 سال اخير شيوع درگيري كارديا نسبت به سالهاي قبل به ميزان قابل توجهي افزايش يافته است. اغلب بيماران در زمان مراجعه در مرحله پيشرفته بيماري بودند و عمل جراحي قطعي Curative فقط در33/6% بيماران انجام شده بود.66/4% به علت پيشرفته بودن بيماري تحت عمل جراحي تسكيني Palliatice قرار گرفته يا هيچ اقدام خصي براي آنها انجام نشده بود. از 141 بيمار مورد مطالعه فقط 20 نفر 14/2% از زمان تحقيق و تا 6 ماه بعد از آن در قيد حيات بودند و ساير بيماران فوت كرده بودند. از اين 20 نفر 4 نفر در مرحله 7 ، Early gastric cancer = TINO نفر در مرحله T^2N^1 و 6 نفر درمرحله T^3 N^1 و همگي پره پيلوريك بودند. در 3 نفر ديگر تومور درناحيه آنتر بود كه در سال 79 عمل شده بودند. شايعترين نوع تومور آدنوكارسينما 97% بوده است. اگر چه شايعترين محل درگيري معده آنتر مي باشد اما طي 2 سال اخير به ناحيه كارديا وساب كارديا منتقل شده و موجب كاهش طول عمر گرديده است. گروه خوني A+ به عنوان عامل خطر بايد در بيماران با علائم گوارشي معده در نظر گرفته شود. همچنين تدرد اپي گاستر، كاهش وزن و بي اشتهايي در بيمار بالاي 50 سال بايد به عنوان ابزار بيمار يابي درنظر گرفته شود ودر برخورد با آن بايد شك قوي به سرطان معده داشت و آندوسكو هاي معده را هر چه سريعتر انجام داد. بيماريابي و تشخيص به موقع سبب افزايش طول عمرخواد شد. در حاليكه كشف بيماري درمرحله پيشرفت به جز ناحيه پره پيلوريك كه درتحقيقات ما پيش آگهي بهتري داشت متاسفانه با طول عمر كوتاه همراه خواهد بود.
 
کلید واژه: 

 
موضوعات مرتبط: 
 
ارجاعات: 
 
 
مقالات نشریه ای مرتبط: 
 
مقالات همایشی مرتبط: 
 

  چکیده انگلیسی بازدید یکساله 220
 
 
آخرین های بلاگ
ورود به بلاگ مرکز اطلاعات علمی