بررسي شيوع بيماريهاي مادرزادي قلب و اختلالات عملكرد غده تيروئيد و عوامل مرتبط با آن در 120 بيمار مبتلا به سندروم داون

سابقه و هدف: در سندروم داون بسياري از اعضاي بدن، به خصوص قلب و تيروييد درگير مي شوند. با توجه به گزارشات متفاوت از شيوع بيماريهاي مادرزادي قلب و اختلالات عملكرد غده تيروييد در اين سندرم و عدم اطلاع از وضعيت آن در كشور، اين تحقيق به منظور تعيين شيوع بيماريهاي مادرزادي قلب و اختلالات عملكرد غده تيروييد در بيماران مبتلا به سندروم و عوامل مرتبط با آن در 120 بيمار مبتلا به سندرم داون دعوت شده از انجمن سندروم داون كشور ايران و مدارس استثنايي شهر تهران در سال 1380 انجام شد.
مواد و روشها: تحقيق به روش توصيفي انجام شد و بيماران در طيف سين 2 ماه تا 20 سال با معرفي برحسب مراجعه، مورد مطالعه قرار گرفتند. تشخيص سندروم داون توسط كاريوتايپ يا نشانگان ظاهري اين سندروم داده شد. سپس از نظر وجود گواتر معاينه شدند. بيماريهاي مادزادي قلب توسط اكوكارديوگرافي مشخص شد و با اندازه گيري TSH و T4 و T3 سرم اختلالات عملكرد غده تيروئيد مورد ارزيابي قرار گرفت.
يافته ها: تحقيق روي 120 نفر با ميانگين سني (± انحراف معيار) 5±1/10 سال انجام شد كه 42% آنها پسر و 58% دختر بودند. شيوع گواتر 5% بود. كم كاري تحت باليني تيروييد در 8/8% كم كاري باليني تيروييد در 5/11%، پركاري تحت باليني تيروييد و پركاري باليني تيروييد هر يك در 6/2% افراد بررسي شده وجود داشت. بيماريهاي مادر زادي قلب در 55 نفر (46%) مشاهده شد كه از اين تعداد 4/36% آنها به افزايش فشارخون ريوي مبتلا بودند. شايعترين بيماري مادرزادي قلب در مبتلايان نقص ديواره بطني (VSD) بود (5/17%) افزايش سن مادر در بروز بيماري مادرزادي قلب در مبتلايان نقش داشت.
نتيجه گيري و توصيه ها: شيوع بيماريهاي مادرزادي قلب در بيماران بررسي شده به ارقام موجود در منابع و مطالعات انجام شده در ساير كشورها نزديك است. شيوع اختلالات عملكرد غده تيروييد در اين مطالعه نزديك يا بالاتر از ارقام به دست آمده از ساير مطالعات است و در هر حال نسبت به جمعيت طبيعي بسيار بيشتر است. لذا با توجه به شيوع بالاي بيماريهاي مادرزادي قلب و اختلالات عملكرد غده تيروييد در بيماران مبتلا به سندروم داون و عوارض اين بيماريها در صورت عدم تشخيص و درمان به موقع، توصيه مي شود كه تمام بيماران مبتلا به سندروم داون از دوره نوزادي از نظر بيماريها مادرزادي قلب و مشكلات تيروييد مورد بررسي قرار گيرند.