بررسي اثر Strip مامبران ها در ترم بر روي نتايج حاملگي

سابقه و هدف: يكي از مشكلات علم مامايي مساله حاملگي بعد از موعد است كه با عوارض فراواني همراه مي باشد. براي برخورد با اين مشكل راه هاي مختلفي پيشنهاد شده است كه يكي از آنها Strip كردن مامبران ها در زمان ترم است. اگر چه اين عمل به طور گسترده اي به كار مي رود و شايد اعتقاد كلي حاكي از تاثير مثبت اين اقدام در كاهش متوسط سن حاملگي و جلوگيري از بروز حاملگي بعد از موعد باشد ولي هنوز قطعيت آن به طور كامل به اثبات نرسيده است.
مواد و روشها: اين كارآزمايي باليني براي بررسي اثرات مفيد و مضر Strip مامبران ها انجام گرديد. در اين مطالعه 155 بيمار حامله ترم (40-38 هفته) وارد شدند. بيماران به طور تصادفي در سه گروه شاهد، تجربي 1 (كه هفتگي معاينه واژينال مي شدند) و تجربي 2 (كه هفتگي Strip مي شدند) قرار گرفتند. اين بيماران از ميان مراجعين به درمانگاه مامايي بيمارستان شهدا در سال 1380 انتخاب شدند. معيارهاي خروج از مطالعه عبارت بود از: چند قلويي، پرزانتاسيون هاي غيرطبيعي، جفت سرراهي، سرويكس بسته، سابقه ديابت يا فشار خون و يا هر بيماري طبي ديگر. در اين مطالعه از آزمونهاي ANOVA و t-test براي آناليز نتايج استفاده شد.
يافته ها: متوسط سن حاملگي بين سه گروه متفاوت بود (P<0.0001) به طوري كه در گروه Strip كاهش يافته بود. مدت فاز نهفته و فاصله بستري تا زايمان در گروه Strip كمتر از گروه شاهد بوده (P<0.05). فاز فعال بين گروه ها فرقي نداشت. ميزان سزارين و استفاده از اكسي توسين در گروه Strip كمتر از TV و در گروه TV كمتر از شاهد بود. ميزان تب، پارگي كيسه آب و خونريزي بين گروه ها تفاوتي نداشت.
نتيجه گيري و توصيه ها: به نظر مي رسد Strip روشي مطمئن براي جلوگيري از حاملگي بعد از موعد و كاهش سن حاملگي بدون افزايش تعداد عوارض ناخواسته باشد.