ايجاد پاسخ فوليكولي با تجويز دوز واحد مترودين در بيماران مبتلا به سندرم تخمدان پلي‌ كيستيك (PCOS) مقاوم به كلوميفن سيترات

آقاحسيني مرضيه; آل ياسين اشرف; خادمي افسانه; صالح پور شادي

مشخصات مقاله

عنوان نشریه:

باروري و ناباروري (JOURNAL OF REPRODUCTION AND INFERTILITY)

اطلاعات شماره:

بهار 1382 , دوره 4 , شماره 2 (مسلسل 14) ; از صفحه 115 تا صفحه 122 .

عنوان مقاله:

ايجاد پاسخ فوليكولي با تجويز دوز واحد مترودين در بيماران مبتلا به سندرم تخمدان پلي‌ كيستيك (PCOS) مقاوم به كلوميفن سيترات

نویسندگان:

آقاحسيني مرضيه*, آل ياسين اشرف, خادمي افسانه, صالح پور شادي

آدرس:

* گروه زنان و زایمان، بیمارستان شریعتی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تهران، تهران، ایران

چکیده:

سندرم تخمدان پلي‌كيستيك (PCOS) با طيف وسيعي از علل و تظاهرات باليني به صورت عدم تخمك‌گذاري مزمن تعريف مي‌شود. براي بررسي اثر تجويز دوز واحد مترودين در ايجاد پاسخ فوليكولي در بيماران مبتلا به سندرم تخمدان پلي‌كيستيك مقاوم به كلوميفن مطالعه‌اي به صورت Clinical Trial مداخله‌اي در سال‌هاي 81-1380 در بخش درمان ناباروري بيمارستان شريعتي انجام شد. در بين بيماران مبتلا به PCOS مراجعه كننده به اين بخش، افرادي كه سندرم PCO به عنوان تنها علت ناباروري در آنها تشخيص داده شده بود، يك دوره درمان با كلوميفن سيترات، از روز سوم تا هفتم سيكل قاعدگي - به ميزان روزانه 150 ميلي‌‌گرم (حداكثر دوز معمول) - دريافت كردند و با سونوگرافي واژينال از نظر پاسخ فوليكولي كنترل شدند. 60 نفر داراي پاسخ فوليكولي به شرح ذيل وارد مطالعه شدند: به هر يك از 60 بيمار از روز سوم تا هفتم سيكل قاعدگي بعدي، مجدداً كلوميفن سيترات به ميزان روزانه 150 ميلي‌گرم تجويز شد. علاوه بر آن در روز سوم سيكل، يك عدد آمپول مترودين (IU75) به شكل عضلاني به هر يك تزريق شد. با انجام سونوگرافي واژينال و پيگيري بيماران وقتي در روزهاي 14 تا 16 سيكل فوليكول غالب به اندازه 18 ميلي‌متر رؤيت شد، به عنوان پاسخ فوليكولي تلقي گشت. سپس همان روز 000/10IU آمپول HCG به شكل عضلاني به بيمار تزريق شد. در روز تزريق و دو روز بعد توصيه به انجام مقاربت مي‌شد. در روز 21 سيكل قاعدگي، ميزان پروژسترون سرم اندازه‌گيري شد. سطح پروژستروني بيشتر يا مساوي ng/ml،2 به منزله تخمك‌گذاري تلقي شد. در صورت تأخير در ايجاد قاعدگي، در روز 32 و مجدداً 34 سيكل سطح B-HCG سرم اندازه‌گيري شد و مقادير بيشتر يا مساوي 200IU/l و يا افزايش قابل توجه آن نشانه حاملگي شيميايي بود. سپس براي اطمينان از حاملگي طبيعي داخل رحمي، در هفته هفتم سونوگرافي واژينال انجام شد كه رؤيت ساك حاملگي، جنيني و ضربان قلب جنين مؤيد حاملگي بود. از ميان 60 بيمار، 31 نفر (7/51%) پاسخ فوليكولي داشتند. 30 نفر (50%) تخمك‌گذاري كردند و از اين ميان 15 نفر (25%) تست حاملگي مثبت داشتند. يك نفر از بيماران پس از مثبت شدن تست حاملگي و قبل از رؤيت حاملگي در سونوگرافي، سقط خودبخودي داشت و 2 مورد پس از مشاهده حاملگي در سونوگرافي، سقط داشتند. 2 مورد از بيماران زايمان زودرس و در 9 مورد حاملگي تا ترم ادامه يافت. عوارض درماني تنها در 4 نفر از بيماران مشاهده شد. تجزيه و تحليل داده‌ها با استفاده از آزمون‌هاي Chi-Squarc Fishcr انجام شد. باتوجه به متغيرهاي سن، BMI ، نوع ناباروري و چگونگي قاعدگي، تفاوت معني‌داري در ايجاد پاسخ فوليكولي ديده نشد. بين درصد حاملگي و ميزان پروژسترون روز 21 بيماران ارتباط معني‌داري وجود داشت (0001/0>P) و با افزايش ميزان پروژسترون، درصد حاملگي در دو گروه افزايش يافت. نتايج حاصل از اين مطالعه نشان مي‌دهد كه دوز واحد مترودين به طور موفقيت‌آميزي در بيماران موجب پاسخ فوليكولي و تخمك‌گذاري و حاملگي مي‌شود و علاوه بر آن عوارض جانبي ناچيز آن نيز قابل اغماض مي‌باشد.

کلید واژه:

مترودين(Q3)سندرم تخمدان پلي‌ كيستيك(Q3)پاسخ فوليكولي(Q3)كلوميفن سيترات و ناباروري(Q3)

چارک 1 این موضوع در حوزۀ علمی خود، در چارک اول تازگی است.
یعنی استقبال پژوهشگران از این موضوع خیلی زیاد است.
چارک 2 این موضوع در حوزۀ علمی خود، در چارک دوم تازگی است.
یعنی استقبال پژوهشگران از این موضوع زیاد است.
چارک 3 این موضوع در حوزۀ علمی خود، در چارک سوم تازگی است.
یعنی استقبال پژوهشگران از این موضوع کم است.
چارک 4 این موضوع در حوزۀ علمی خود، در چارک چهارم تازگی است.
یعنی استقبال پژوهشگران از این موضوع خیلی کم است.

موضوعات مرتبط:

Fsh نوترکیب تخمدان پلی کیستیک تخمک گذاری تعداد فولیکول تلقیح داخل رحمی اسپرم سندرم پلی کیستیک تخمدان سندرم تخمدان پلی کیستی سندروم تخمدان پلی کیستیک کلومیفن سیترات لتروزول

مقالات نشریه ای مرتبط:

مقالات همایشی مرتبط:

طرح های مرتبط:

مقالات بین المللی مرتبط:

No item.

ارتباط خیلی زیاد ارتباط زیاد مرتبط ارتباط کمتر

ارجاعات:

استنادات:

ثبت نشده است

+جهت ارجاع به این مقاله کلیک کنید(Cite).

APA : کپی

آقاحسینی، م.، و آل یاسین، ا.، و خادمی، ا.، و صالح پور، ش. (1382). ایجاد پاسخ فولیکولی با تجویز دوز واحد مترودین در بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی‌ کیستیک (PCOS) مقاوم به کلومیفن سیترات. باروری و ناباروری (JOURNAL OF REPRODUCTION AND INFERTILITY), 4(2 (مسلسل 14)), 115-122. https://www.sid.ir/fa/journal/ViewPaper.aspx?id=1104

Vancouver : کپی

آقاحسینی مرضیه، آل یاسین اشرف، خادمی افسانه، صالح پور شادی. ایجاد پاسخ فولیکولی با تجویز دوز واحد مترودین در بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی‌ کیستیک (PCOS) مقاوم به کلومیفن سیترات. باروری و ناباروری (JOURNAL OF REPRODUCTION AND INFERTILITY). 1382 [cited 2022May19];4(2 (مسلسل 14)):115-122. Available from: https://www.sid.ir/fa/journal/ViewPaper.aspx?id=1104

IEEE : کپی

آقاحسینی، م.، آل یاسین، ا.، خادمی، ا.، صالح پور، ش.، 1382. ایجاد پاسخ فولیکولی با تجویز دوز واحد مترودین در بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی‌ کیستیک (PCOS) مقاوم به کلومیفن سیترات. باروری و ناباروری (JOURNAL OF REPRODUCTION AND INFERTILITY), [online] 4(2 (مسلسل 14)), pp.115-122. Available: https://www.sid.ir/fa/journal/ViewPaper.aspx?id=1104.