مشخصات مقاله عنوان نشریه: باروري و ناباروري (JOURNAL OF REPRODUCTION AND INFERTILITY) اطلاعات شماره: بهار 1382 , دوره 4 , شماره 2 (مسلسل 14) ; از صفحه 115 تا صفحه 122 . عنوان مقاله: ايجاد پاسخ فوليكولي با تجويز دوز واحد مترودين در بيماران مبتلا به سندرم تخمدان پلي كيستيك (PCOS) مقاوم به كلوميفن سيترات نویسندگان: آقاحسيني مرضيه*, آل ياسين اشرف, خادمي افسانه, صالح پور شادي آدرس: * گروه زنان و زایمان، بیمارستان شریعتی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تهران، تهران، ایران چکیده: سندرم تخمدان پلي‌كيستيك (PCOS) با طيف وسيعي از علل و تظاهرات باليني به صورت عدم تخمك‌گذاري مزمن تعريف مي‌شود. براي بررسي اثر تجويز دوز واحد مترودين در ايجاد پاسخ فوليكولي در بيماران مبتلا به سندرم تخمدان پلي‌كيستيك مقاوم به كلوميفن مطالعه‌اي به صورت Clinical Trial مداخله‌اي در سال‌هاي 81-1380 در بخش درمان ناباروري بيمارستان شريعتي انجام شد. در بين بيماران مبتلا به PCOS مراجعه كننده به اين بخش، افرادي كه سندرم PCO به عنوان تنها علت ناباروري در آنها تشخيص داده شده بود، يك دوره درمان با كلوميفن سيترات، از روز سوم تا هفتم سيكل قاعدگي - به ميزان روزانه 150 ميليگرم (حداكثر دوز معمول) - دريافت كردند و با سونوگرافي واژينال از نظر پاسخ فوليكولي كنترل شدند. 60 نفر داراي پاسخ فوليكولي به شرح ذيل وارد مطالعه شدند: به هر يك از 60 بيمار از روز سوم تا هفتم سيكل قاعدگي بعدي، مجدداً كلوميفن سيترات به ميزان روزانه 150 ميليگرم تجويز شد. علاوه بر آن در روز سوم سيكل، يك عدد آمپول مترودين (IU75) به شكل عضلاني به هر يك تزريق شد. با انجام سونوگرافي واژينال و پيگيري بيماران وقتي در روزهاي 14 تا 16 سيكل فوليكول غالب به اندازه 18 ميلي‌متر رؤيت شد، به عنوان پاسخ فوليكولي تلقي گشت. سپس همان روز 000/10IU آمپول HCG به شكل عضلاني به بيمار تزريق شد. در روز تزريق و دو روز بعد توصيه به انجام مقاربت مي‌شد. در روز 21 سيكل قاعدگي، ميزان پروژسترون سرم اندازه‌گيري شد. سطح پروژستروني بيشتر يا مساوي ng/ml،2 به منزله تخمك‌گذاري تلقي شد. در صورت تأخير در ايجاد قاعدگي، در روز 32 و مجدداً 34 سيكل سطح B-HCG سرم اندازه‌گيري شد و مقادير بيشتر يا مساوي 200IU/l و يا افزايش قابل توجه آن نشانه حاملگي شيميايي بود. سپس براي اطمينان از حاملگي طبيعي داخل رحمي، در هفته هفتم سونوگرافي واژينال انجام شد كه رؤيت ساك حاملگي، جنيني و ضربان قلب جنين مؤيد حاملگي بود. از ميان 60 بيمار، 31 نفر (7/51%) پاسخ فوليكولي داشتند. 30 نفر (50%) تخمك‌گذاري كردند و از اين ميان 15 نفر (25%) تست حاملگي مثبت داشتند. يك نفر از بيماران پس از مثبت شدن تست حاملگي و قبل از رؤيت حاملگي در سونوگرافي، سقط خودبخودي داشت و 2 مورد پس از مشاهده حاملگي در سونوگرافي، سقط داشتند. 2 مورد از بيماران زايمان زودرس و در 9 مورد حاملگي تا ترم ادامه يافت. عوارض درماني تنها در 4 نفر از بيماران مشاهده شد. تجزيه و تحليل داده‌ها با استفاده از آزمون‌هاي Chi-Squarc Fishcr انجام شد. باتوجه به متغيرهاي سن، BMI ، نوع ناباروري و چگونگي قاعدگي، تفاوت معني‌داري در ايجاد پاسخ فوليكولي ديده نشد. بين درصد حاملگي و ميزان پروژسترون روز 21 بيماران ارتباط معني‌داري وجود داشت (0001/0>P) و با افزايش ميزان پروژسترون، درصد حاملگي در دو گروه افزايش يافت. نتايج حاصل از اين مطالعه نشان مي‌دهد كه دوز واحد مترودين به طور موفقيت‌آميزي در بيماران موجب پاسخ فوليكولي و تخمك‌گذاري و حاملگي مي‌شود و علاوه بر آن عوارض جانبي ناچيز آن نيز قابل اغماض مي‌باشد. کلید واژه: مترودين(Q4)سندرم تخمدان پلي كيستيك(Q4)پاسخ فوليكولي(Q3)كلوميفن سيترات و ناباروري(Q4) چارک 1 این موضوع در حوزۀ علمی خود، در چارک اول تازگی است. یعنی استقبال پژوهشگران از این موضوع خیلی زیاد است. چارک 2 این موضوع در حوزۀ علمی خود، در چارک دوم تازگی است. یعنی استقبال پژوهشگران از این موضوع زیاد است. چارک 3 این موضوع در حوزۀ علمی خود، در چارک سوم تازگی است. یعنی استقبال پژوهشگران از این موضوع کم است. چارک 4 این موضوع در حوزۀ علمی خود، در چارک چهارم تازگی است. یعنی استقبال پژوهشگران از این موضوع خیلی کم است. موضوعات مرتبط: متفورمینویسفاتینسندروم تخمدان پلی کیستیکتخمدان پلی کیستیک ارجاعات: LOW DOSE FSH THERAPY FOR ANOVULATORY INFERTILITY ASSOCIATED WITH POLYSYSTIC OVARY SYNDROM: RATIONAL, RESULTS, REFLECTIONS AND REFINEMENTSCHRONIC LOW DOSE FOLLICLE STIMULATION HORMONE STEP UP REGIMEN IN THE TREATMENT OF POLYCYSTIC OVARY SYNDROM RELATED ANOVULATORY INFERTILITY WITH CLOMIPHENE RESISTANCE مقالات نشریه ای مرتبط: پژوهشي در تاييد اثرات درماني كلوميفن سيترات و پردنيزولون توام در درمان عدم تخمك گذاري مزمن و مقاوم به كلوميفن سيترات تنهابررسي ارتباط غلظت هموسيستئين در مايع فوليكولي با كيفيت تخمك و جنين در بيماران مبتلا به سندرم تخمدان پلي كيستيك كه تحت درمان با روش كمك باروري قرار مي گيرندتحريك تخمك‌گذاري با استفاده از تجويز (دوز پایين) HMG در بيماران مبتلا به سندرم تخمدان پلي‌كيستيك مقاوم به كلوميفن سيترات مقايسه اثرات HMG و متفورمين همراه با HMG با دوز پايين در افراد مبتلا به PCOS مقاوم به كلوميفن سيتراتارتباط بين زمان تجويز كلوميفن سيترات با ميزان وقوع حاملگي در مبتلايان به نازايي غير قابل توجيه مقالات همایشی مرتبط: غربالگري براي ديابت حاملگيبررسي رابطه غلظت هموگلوبين سه ماهه اول بارداري با ديابت حاملگي درشهر کرمانشاهبررسي اثرات اختلال زاي ديابت دوران بارداري بر زاده ها در رتکهير در حاملگي و شيردهيمداخلات روانشناختي در همسران زنان با حاملگي پرخطر ویدئوهای مرتبط از مکتب‌خونه بازدید یکساله 307 آخرین های بلاگ آیا میان تعداد نویسندگان یک مقاله و تعداد استنادات آن رابطه وجود داردچگونگی تعیین مجلات هسته در یک حوزه موضوعی(قانون پراکندگی برادفورد)خلاصه مقاله خود را به زبان ساده در بلاگ SID منتشر کنیدبیش ترین تاثیر علمی را بر چه کسانی گذاشته ایدمعرفی پایگاههای دسترسی رایگان به پایان نامههای غیر فارسیچگونه به پروفایل گوگل اسکالر مقاله اضافه کنیم ورود به بلاگ مرکز اطلاعات علمی